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急性髓系白血病患者，其哥哥体检报告显示有结核感染，咨询骨髓移植的可行性。患者男性33岁
医生建议
急性髓系白血病患者在进行骨髓移植前，需评估供者的结核感染情况。若供者存在潜伏性结核感染，需进行预防性抗结核治疗。治疗期间需监测患者的身体状况，如出现感染症状，应及时就医。同时，患者需注意休息，加强营养，提高免疫力。
张昊医生和患者的交流
患者
我老婆是急性髓系白血病人，她的哥哥体检报告显示有结核感染。
张昊医生主任医师
这种情况需要进行进一步检查，如胸部CT和痰结核菌DNA，以确定是否适合骨髓移植。
患者
CT检查结果显示只有***，没有发现结核病灶。
张昊医生主任医师
那还需要进行痰结核菌DNA检查。如果结果阴性，可以考虑进行骨髓移植。
患者
如果痰结核菌DNA检查也是阴性，那是不是说明是潜伏性肺结核？
张昊医生主任医师
如果结果也是阴性的，可以认为是潜伏性感染或既往感染过结核菌。
患者
如果是潜伏性感染，那移植后白血病人会不会感染上结核分支杆菌？
张昊医生主任医师
有这种可能性，因为白血病人的免疫力较低。
患者
骨髓移植后需要注意什么，或者移植后需要注意什么，或者吃什么药？
张昊医生主任医师
供体可以进行预防性抗结核治疗，服用抗结核药物3个月。
患者
但供者等不了3个月，受体吃预防药管用吗？
张昊医生主任医师
受体也可以进行预防性抗结核治疗，但需要监测是否有感染。
患者
预防性抗结核药物叫什么名字？
张昊医生主任医师
预防性抗结核药物通常包括异烟肼和利福平。
患者
我有药物过敏史吗？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期、备孕期、哺乳期？
张昊医生主任医师
没有过敏，肝肾功能正常，没有其他病史，也不是孕期、备孕期、哺乳期。
患者
如果供者只吃二十几天的预防药管用吗？
张昊医生主任医师
二十几天的时间可能不够，预防性抗结核治疗通常需要3个月。
患者
如果不考虑移植，只考虑供者本身的身体，他自己需要吃预防药吗？目前没有咳嗽发烧。
张昊医生主任医师
如果没有结核菌感染的证据，供者不需要服用预防性用药。
张昊医生的问诊记录
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张昊
主任医师
已认证
大庆市第二医院 感染内科