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77岁老人，常年头晕，MR现实颅内有充血，县医院医生建议手术治疗，请问有保守治疗的可能吗？
疾病详情
患者头晕走路不稳，一个月前跌倒碰到后脑勺。医生诊断为亚急性硬膜下血肿，目前采取保守治疗，患者担忧手术风险及效果。患者男性76岁
医生建议
建议继续保守治疗并密切关注症状变化。对于亚急性硬膜下血肿的患者，手术风险较高，特别是年龄大、有高血压等疾病的患者。目前可以采取口服药物、调整体位和饮食习惯等保守治疗措施。如症状未改善或血肿增大，再考虑手术治疗。生活中注意脚部抬高、头部低位，多喝水。
张法永医生和患者的交流
张法永医生主任医师
您好，我是智能医助，张法*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张法永医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张法永医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
病情出现了有4-5年了，以前一直是药物控制，这两天检查，医生建议手术治疗
张法永医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
这几年一直吃的这个药
张法永医生主任医师
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患者
77岁老人，常年头晕，MR现实颅内有充血，县医院医生建议手术治疗，请问有保守治疗的可能吗？
张法永医生主任医师
根据张法*医生平时工作习惯推断，一般会在下单后4小时左右接诊，张法*医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张法永医生主任医师
最近半年内有脑外伤么？
患者
没有
患者
就是头晕走路走不稳了
张法永医生主任医师
你再问问有没有跌倒或头部碰到？
患者
我问了一下，一个月前，有跌倒，碰到了后脑勺，当时感觉不是很严重
张法永医生主任医师
这次脑出血应该是这次跌倒引起的。
张法永医生主任医师
*急性硬膜下血肿。
患者
但是他说跌倒前后症状差不多
患者
那这次的手术您建议做吗？
张法永医生主任医师
继续口服***，加用强的松，2.5mg，一天三次，脚高头低位，多喝水，保守治疗看看效果。
张法永医生主任医师
由于血肿还没完全融化，单纯钻孔引流可能不彻底。所以暂不手术。
患者
医生说要开一个乒乓球那么大的缺口，如果不手术，是不是有中风的危险？MR的底片您看的清楚吗？需要我重新拍吗？
患者
我主要是担心年纪这么大，脑部手术不知道恢复效果怎么样
患者
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患者
这张是4月底拍的CT
张法永医生主任医师
4月的片子已经看到血肿了。
张法永医生主任医师
睡觉时头尽可能向患侧卧。
患者
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患者
重新拍了一下
患者
您建议什么时候手术？
张法永医生主任医师
这是什么时间做的？
患者
就是4月底
患者
4月5号
张法永医生主任医师
应该再复查一下，看看现在什么情况？
患者
前天做的是这个
张法永医生主任医师
我看到了。
患者
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患者
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张法永医生主任医师
血肿未见明显增大。
患者
我在犹豫是否要手术，因为年纪*大，还有高血压，心跳还慢，但是我们县医生建议手术
张法永医生主任医师
也没怎么缩小。
张法永医生主任医师
先按我的保守治疗治疗看看。
患者
保守治疗大概多久复查？
张法永医生主任医师
1到2个月复查。
患者
您说那两种药？
张法永医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种神经外科的显微操作。颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等）、脑血管疾病的诊断治疗（动脉瘤、烟雾病、海绵状血管瘤、动静脉畸形），微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，痉挛性瘫痪（脑性瘫痪、中风后遗症），脊髓疾病（小脑扁桃体疝、脊髓空洞、脊髓栓系、以及其他脊髓病变）
好评率
100%
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张法永
主任医师
已认证
复旦大学附属华山医院 神经外科