疾病详情
患者左手食指、中指、无名指关节痛，活动时加剧，担心是痛风或关节劳损。有掰手指习惯，咨询疼痛原因。患者男性25岁
医生建议
建议：患者左手关节疼痛可能由关节劳损或痛风引起，需注意观察症状变化。如疼痛未缓解，请及时就医。治疗可口服止疼药物如双氯芬酸钠，并涂抹舒筋活血类药物如舒筋活血片。同时，调整生活习惯，避免长时间保持同一姿势。检查血尿酸水平以排除痛风可能。注意事项：严格遵循医嘱用药，注意药物副作用。调整生活习惯后如症状仍未缓解或加重，应立即就医。
李强医生和患者的交流
患者
昨晚突然感觉左手食指，中指，无名指关节有痛感，手自然垂着不疼，弯曲尤其是在握拳德时候痛感明显。今早缓解不多。
李强医生主治医师
您好，我是您的线上接诊骨科医生李医生，很高兴为您服务！请问您是患者本人吗？
李强医生主治医师
左手食指、中指、无名指关节痛，活动时加剧，可能为关节炎症或劳损。需了解疼痛具体部位、是否有红肿热现象及过去是否有类似病史。
患者
倒没有红肿和热
患者
是在三个指头和掌心的连接关节处有痛感
患者
活动时加剧，不动不疼
李强医生主治医师
左手食指、中指、无名指与掌心连接关节痛，活动加剧，无红肿热现象，可能是关节劳损。请问过去是否有类似病史？是否有从事导致关节劳损的工作或活动？
患者
没有，我是学生，昨天好像习惯性地掰了一下手指
患者
就突然感觉到疼了
患者
没有这个的病史
患者
我是有些担心是痛风，应该不会吧
李强医生主治医师
好的
李强医生主治医师
请稍等
李强医生主治医师
脚上疼不疼啊？
李强医生主治医师
和脚踝疼不疼？
患者
不疼
患者
都不疼
患者
我今年2月底体检尿酸正常的
患者
399
患者
但痛风是不是不管手指动不动都是剧烈疼痛
患者
我这个是只在活动的时候疼
李强医生主治医师
您这个有可能是手指的劳损原因引起，当然也不排除于痛风的原因
李强医生主治医师
如果你想看看到底是什么原因引起来的话，我建议你去拍个手的正斜位片，这是第一个，第二个呢，再去查个尿酸空腹的时候再看看尿酸的值怎么样？
患者
二月底测过，399
患者
尿酸
李强医生主治医师
你也可以暂时先观察观察，看看观察3到5天以后应用相关的药物对症处理，看看效果怎么样？如果不行再上医院进行检查也可以
李强医生主治医师
二月底的尿酸也是高啊，接近于400了嗯，当然还没难么高
李强医生主治医师
其实你看你的尿酸是399啊，但是当你出现症状的那一时间段有可能尿酸达到400多，有的患者可以达到500，这都是正常的，可能当你活动啊，或者是多饮水啊，可能尿酸就下来了，尿酸它不是你恒定不变的，你集体在活动在运转的过程中啊，他尿酸的值也不是恒定的，我这样说你明白吗？也就是说，每一个时间段，尿酸都是在变化的
患者
我明白了
患者
谢谢您
李强医生主治医师
当然，你也可以暂时先观察看看一下，我给你大体说一下相关的注意事项，你也可以观察一下，看看效果怎么样，如果没有效果，你得到线下医院进行进一步的就诊检查，明确诊断进一步的治疗也可以
李强医生主治医师
一你得注意休息，避免过度活动及劳损，避免长时间玩**或玩游戏，打电脑用鼠标
患者
好的好的您说
李强医生主治医师
第二，理疗，如果你疼痛比较明显的时候，可以先冷敷
李强医生主治医师
第三呢，就是如果疼痛比较明显的话，你可以口服止疼药物，如双氯芬酸钠，一次一片，一天两次，口服3到5天
李强医生主治医师
舒筋活血片一次三片，一天三次，口服5到7天，观察其疗效
李强医生主治医师
白脉软膏一次1到2滴，一天3到5次涂抹手部，可以连用7到10天，观察其疗效
李强医生主治医师
如果经过上述的治疗以后3到5天没有改善，建议您及时线下医院就诊检查治疗
李强医生主治医师
请问既往有没有心、肺、脑、肾、肝、胆、胰、脾疾患，有没有身体基础病病史？有没有遗传病史？有没有过敏药物史？有没有长期口服治疗相关疾患的药物治疗史？有没有外伤史？
患者
没有这些疾病病史
患者
都没有
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
您的问题应该不是很大，您按上述我给你说的去做，你先观察一段时间，看看效果怎么样，到时候再说行吗？
患者
但我记得如果是痛风，不是会一直疼的特别厉害么，就是和手动不动没关系？我这个感觉就是有痛感，但不强烈
患者
而且可以自己控制
李强医生主治医师
您这种情况也有可能与损伤也有关系，与痛风啊也有估计也有一定的关系
李强医生主治医师
你的手晨起有没有僵硬？有没有僵硬后活动一下就能够恢复了？这种情况有没有？
患者
好像是没有
患者
不过我这两天应该是阳了
患者
前天还在发烧
患者
不知道和这个痛有关系吗
李强医生主治医师
发烧应该与他没关系
李强医生主治医师
你最近这个手活动量还挺大吗？确定没有损伤或者是扭伤或者摔伤这种情况？
李强医生主治医师
您好
李强医生主治医师
你这样吧，你先按照上述我给你说的，你先去用一下药观察，3到5天，看看效果怎么样？如果有改善就继续再用一段时间的这个外用药物，如果没有改善，建议您及时线下医院骨科就诊检查治疗
李强医生主治医师
上述口服药物或外用药物应用时需严格按照说明书使用，如身体目前或既往有禁忌服用的相关疾患或用药过程中身体不适，请立即停药及时线下医院相关科室就诊治疗。
患者
好的
患者
不过我看我左手好像确实比右手要红一点
患者
我有时候习惯性掰手指听那种咔咔响
患者
昨天就是掰的时候突然感觉到疼了
李强医生主治医师
嗯好的
患者
行
李强医生主治医师
按照上述我说的去治疗，3到5天看看，当然你也可以明天到线下医院去查一个血尿酸花个几块钱，看看尿酸是不是高？
李强医生主治医师
请问您还有什么问题需要咨询么？
患者
您觉得我这个是尿酸高引起的可能性大不大
患者
还是大概率是劳损
李强医生主治医师
我觉得你两方面都有
患者
哦哦，不过如果是尿酸高就麻烦了
患者
劳损倒没啥
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
尿酸高也不是麻烦，尿酸高需要你控制，多运动，多饮水，低嘌呤饮食
李强医生主治医师
管住嘴，迈开腿，多运动，多饮水
患者
我记住了，感谢您
李强医生主治医师
不客气，请问您还有什么问题需要咨询么？
患者
没其他问题了
李强医生主治医师
好的，感谢您的咨询。稍后请您对我的服务做出评价谢谢！后续您可以关注我今后有什么事情随时线上找我复诊咨询，我会尽我所能帮助您！最后祝您***复！生活愉快！🌷
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李强
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淄博市中医医院 骨科