疾病详情
肩部疼痛，活动受限，用药后未见明显缓解，伴有头晕和上肢麻木。患者女性50岁
医生建议
根据症状和病史，疑似肩部炎症或肌肉劳损。建议遵医嘱调整用药方案，观察效果。如用药3-5天症状未缓解或加重，请及时线下医院检查以明确诊断。生活中注意肩部保暖，避免过度使用，适当进行康复锻炼。
张焱杰医生和患者的交流
患者
你好，我肩部疼痛，活动受限。
张焱杰医生主治医师
你好，肩部疼痛可能由多种原因导致，如肩周炎、肌肉劳损等。请详细描述一下你的疼痛性质和持续时间。
患者
我的肩部可以动，但会感觉到痛。喝了些活血化淤的药也没什么用。
张焱杰医生主治医师
了解。疼痛可能是持续性的或偶尔的？有无其他相关症状如头晕、上肢麻木等？我需要进一步了解你的病情。
患者
低头时疼痛会加重，存在头晕和上肢麻木的情况。
张焱杰医生主治医师
根据你的症状描述，可能是肩部炎症或肌肉劳损。建议调整用药方案，观察效果。同时，请告诉我是否有食物、药物过敏史，以及是否处于特殊时期如孕期、哺乳期等。
患者
无过敏史，无特殊时期。
张焱杰医生主治医师
好的，我已为你创建处方。请确认是否已收到。用药期间请注意观察病情变化，如有不适，请及时线下就诊。
患者
用药大多可缓解，如果用药3-5天症状没有缓解或加重，我会及时线下医院检查以明确诊断。
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张焱杰
主治医师
已认证
内乡县中医院 骨科