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4月23号的心脏彩超和昨天5月21号拍的心脏彩超对比。4月23右侧冠状动脉内径是2.0mm，5月21右侧冠状动脉内经是2.2mm，增加了0.2。这个有什么问题吗？已经把两次的彩超图片发给您了。其次4月13号开始吃的阿司匹林到现在吃了一个半月了。是不是需要吃
疾病详情
患儿孙丛山患川崎病，已服用两个月阿司匹林治疗，近期复查心脏彩超未见异常。患者男性1岁10个月
医生建议
建议继续观察孩子的症状，定期随访和复查心脏彩超。如发现异常，请及时就医。饮食和休息要注意，避免剧烈运动。
余更生医生和患者的交流
余更生医生主任医师
您好，我是智能医助，余更生医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
余更生医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
余更生医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
余更生医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
*********号在重庆渝中区儿童医院就诊，确诊川崎病，5月份复查一次，没问题，一直吃阿司匹林肠溶片到2个月停药。三个月就是7月22号来院复查，结果如下图已上传。请问有没有什么问题，需要注意些什么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未用药
余更生医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
4月23号的心脏彩超和昨天5月21号拍的心脏彩超对比。4月23右侧冠状动脉内径是2.0mm，5月21右侧冠状动脉内经是2.2mm，增加了0.2。这个有什么问题吗？已经把两次的彩超图片发给您了。其次4月13号开始吃的阿司匹林到现在吃了一个半月了。是不是需要吃到两个月停药？还是每晚吃一颗半吗？1颗是25mg
余更生医生主任医师
根据余更生医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，余更生医生接诊会短信通知您，请留意短信。
余更生医生主任医师
• 姓名: *** • 性别: 男 • 年龄: 1岁10个月 健康史信息 • 肝功能: 正常 • 肾功能: 正常 • 过敏史: 无 • 既往史: 无 • 手术史: 无 • 填写日期: ********** 12:38 S: 主观（**********） 主诉 • 主诉问题: 1. 4月23号的心脏彩超和昨天5月21号拍的心脏彩超对比，右侧冠状动脉内径从2.0mm增加到2.2mm，增加了0.2mm，患者家属询问是否有问题。 2. 4月13号开始服用阿司匹林，至今已服用一个半月，询问是否需要继续服用到两个月停药，以及服用剂量是否为每晚25mg。 线下就诊 • *********号: 在重庆渝中区儿童医院就诊，确诊川崎病。 • 2024年5月: 复查一次，无异常，继续服用阿司匹林肠溶片。 • *********号: 三个月复查，报告已上传，询问结果及注意事项。 O: 客观（*********） 检查所见 • 心脏彩超结果（**********）: • 大小（mm）: RV10, ******, ******, ******, Ao14, LA14, MPA13 • 流速（m/s）: TV0.74, MV1.07, AV0.94, PV0.91, DAO1.14 • 心脏情况: • 心脏左位，心脏正位，心室右举，主动脉正位。 • 心房与静脉回流正常，左、右房大小正常，房间隔未见明显缺损。 • 房室连接正常，三尖瓣轻度反流，反流束宽2mm，二尖瓣形态正常，未见明显反流。 • 左、右室大小正常，室壁厚度及匀度正常，室间隔完整。 • 心室及心室连接正常，肺动脉瓣轻度反流，主、肺动脉流速正常，主动脉内径正常。 • 主动脉弓左位，左位主动脉弓。 • 冠状动脉正常，左侧冠状动脉主干内径2.3mm，前降支内径1.6mm，回旋支内径1.3mm，右侧冠状动脉主干近段内径2.0mm，中段内径1.8mm，管壁回声正常。 • 心包未见明显积液。 • 心功能: EF 65%, FS 34%, E/Al. 7, IRT 49ms A: 评估（**********） 诊断意见 1. 冠状动脉变化: • 右侧冠状动脉内径从2.0mm增加到2.2mm，变化不大，属正常范围。 • 目前无明显异常扩张，继续观察。 2.
余更生医生主任医师
2. *崎病管理: • 持续服用阿司匹林肠溶片至两个月，之后根据医生建议进行调整。 • 心脏大小及室壁厚度未见明显异常。 • 左心收缩及舒张功能正常。 P: 计划（Plan） 1. 药物管理: • 继续服用阿司匹林肠溶片，每晚25mg，至两个月后停药。 2. 随访计划: • 定期心脏彩超复查，监测冠状动脉内径及心脏功能。 3. 家长教育: • 观察患儿症状变化，特别是发热、皮疹、腹痛等川崎病复发的症状。 • 注意患儿的饮食和休息，避免剧烈运动。 • 如有异常情况及时就医。
患者
现在不需要再继续吃药了吧？下次满6个月来随访就可以了？
余更生医生主任医师
不是这个意思，要吃满两个月的阿司匹林
余更生医生主任医师
休息一个月再复查
余更生医生主任医师
你现在吃多久了？
患者
已经吃满两个月了，停药了。 我现在是三个月来复查的，给您发的检查报告复查，没有问题就不用吃药了吧？等6个月来随访复查就可以了是吧？
余更生医生主任医师
前面是对的。
余更生医生主任医师
一般要复查五年
余更生医生主任医师
136及一年
余更生医生主任医师
如果都正常，以后每年出查一次
余更生医生的问诊记录
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患者：男 8岁
接诊医生
擅长: 具有丰富的临床经验，从事儿科临床工作39年，曾任重庆医科大学附属儿童医院特需（涉外)门诊部主任/内科主任医师，全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验，尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症，性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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余更生
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科