疾病详情
我被诊断出原发性胆汁性胆管炎，体重65公斤，ana阳性滴度1:3200，抗核抗体着丝点型，CT报告显示有胆囊腔内的点状钙化影，需要长期用药优思弗，想了解是否适合我，并且有关于用药和生活方式的疑问。患者女性59岁
医生建议
根据你的情况，原发性胆汁性胆管炎的诊断是正确的。熊去氧胆酸是可以使用的，但需要注意CT报告中的点状钙化影可能会影响药物的效果。同时，二甲双胍可能会对肝损伤造成不良影响，建议换用利格列汀或拜糖平。生活方式上，需要戒酒、戒烟，避免乱吃药物，注意营养均衡，饮食规律，适当休息。
张林昊医生和患者的交流
患者
我被诊断出原发性胆汁性胆管炎，体重65公斤，ana阳性滴度1:3200，抗核抗体着丝点型，需要长期用药优思弗。请问这个药物是否适合我？
张林昊医生主治医师
优思弗是可以使用的，但需要注意的是，如果CT报告显示有胆囊腔内的点状钙化影，可能会影响药物的效果。建议在医生的指导下使用。
患者
我妈妈的CT报告显示有胆囊腔内的点状钙化影，是否影响熊去氧胆酸的使用？
张林昊医生主治医师
可能会有影响，但目前没有其他更好的选择。建议在医生的指导下使用。
患者
请问优思弗应该如何服用？我之前的高血脂症状现在好转了，是否可以继续服用瑞舒伐他汀？二甲双胍对肝损伤的影响如何？
张林昊医生主治医师
优思弗应该在饭前和晚上睡前服用。瑞舒伐他汀一般是可以继续使用的，但二甲双胍可能会对肝损伤造成不良影响，建议换用利格列汀或拜糖平。
患者
我妈妈有尿路感染，安达唐是否适合她？
张林昊医生主治医师
如果有反复的尿路感染，安达唐可能不适合。建议使用拜糖平。
患者
原发性胆汁性胆管炎的复查周期是多久？需要做哪些检查？
张林昊医生主治医师
建议每3-6个月复查一次，稳定后可以延长到6-12个月。需要做的检查包括血常规、血生化、血电解质、大便常规+隐血、尿常规、甲状腺功能及抗体、肝纤维化专科彩超、腹部彩超、afp、cea、ca199、ca125、pivka、凝血功能等。
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张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科