男孩17岁，腰痛1年。最近检查疑似强直性脊柱炎。C一反应蛋白酶：1，B27：阴性。做了x光检查，CT检查，MR I检查。麻烦医生抽个时间给看看是不是强直性脊柱炎！

疾病详情

孩子腰酸痛，久坐后加重，去年做了腰椎MRI，显示骶骨和髂骨髓内斑片状的脂肪沉积，软骨下骨硬化带，骶髂韧带水肿和滑膜增生。请问这是什么病？需要做哪些化验？患者男性17岁

医生建议

根据MRI结果和临床表现，初步诊断为未分化脊柱关节病，可能伴有骶髂关节炎。建议进行面诊，根据实际情况可能需要使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物来控制炎症和缓解疼痛。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间坐着，适当进行体育锻炼，定期复查以监测病情变化。

肖军医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我孩子腰酸痛，久坐后加重，去年做了腰椎MRI，显示骶骨和髂骨髓内斑片状的脂肪沉积，软骨下骨硬化带，骶髂韧带水肿和滑膜增生。请问这是什么病？需要做哪些化验？

肖军医生副主任医师

从MRI结果来看，孩子可能患有未分化脊柱关节病。建议做CRP和血沉、链球菌指标ASO、ADNS化验以及肝肾功能和血常规检查。结果出来后再进行下一步的诊断和治疗。

患者

化验结果显示ASO和ADNS都正常，但孩子的腰酸痛仍然存在。请问还需要做什么检查？是否需要用药？

肖军医生副主任医师

孩子的症状和MRI结果提示可能存在骶髂关节炎，需要进一步的检查和评估。建议进行面诊，根据实际情况可能需要使用非甾体抗炎药（******）等药物来控制炎症和缓解疼痛。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间坐着，适当进行体育锻炼。

患者

我听说抗DNA酶B化验可以帮助诊断，但我们这里做不了。请问有其他替代的化验项目吗？

肖军医生副主任医师

如果抗DNA酶B化验无法进行，可以考虑其他相关指标的检查，例如ESR、CRP等。同时，面诊和临床评估也是非常**的。

肖军医生的问诊记录

接诊医生

肖军副主任医师

擅长: 股骨头无菌性坏死，膝关节骨关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎，类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品，精雕细琢。手术质量好，精度高，刀口袖珍，创伤少，出血极少，恢复超快。

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肖军

副主任医师

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南方医科大学南方医院关节科