32岁女性，最早从高中起经常头疼，静止不动没事，动的时候一跳一跳的疼，吃止疼药睡一觉就好了。后来有些颈椎病，躺着经常觉得肩颈不舒服，睡不好起床会头疼，这时会觉得颈椎僵硬，自己按摩能舒缓，工作时常上夜班，神经衰弱睡觉易醒。最近睡眠质量提高，睡醒也很轻松，没有
疾病详情
30岁男性，肝功能高，血脂高，脑部核磁显示缺血灶和腔隙梗死，担心病情和治疗方法。患者女性32岁
医生建议
患者肝功能高、血脂高，建议调整生活方式，如减肥、健康饮食和适当运动。脑部核磁显示的缺血灶和腔隙梗死可能需要长期监测，建议定期复查。可考虑使用改善脑循环的药物，如丁苯酞、银杏叶片等，但需注意肝功能情况。
焦琳医生和患者的交流
焦琳医生主治医师
您好，我是智能医助，焦琳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
焦琳医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
焦琳医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
辽源市中医院
焦琳医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
焦琳医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
32岁女性，最早从高中起经常头疼，静止不动没事，动的时候一跳一跳的疼，吃止疼药睡一觉就好了。后来有些颈椎病，躺着经常觉得肩颈不舒服，睡不好起床会头疼，这时会觉得颈椎僵硬，自己按摩能舒缓，工作时常上夜班，神经衰弱睡觉易醒。最近睡眠质量提高，睡醒也很轻松，没有颈椎僵硬导致头疼，但是这半个月左右，天气热运动后间隔几小时会头疼，整个头顶疼，按摩没有**，尝试吹风机热风吹，好像有些缓解，今天做了脑部核磁，颈椎DR，血常规血脂检查
焦琳医生主治医师
根据焦琳医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，焦琳医生接诊会短信通知您，请留意短信。
焦琳医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
焦琳医生主治医师
请问想咨询的具体问题是？
患者
这个核磁报告写的很吓人，我不*懂具体什么意思，缺血灶，腔隙梗死，严重吗
焦琳医生主治医师
你好 头核磁 颈椎没什么问题。肝功能高 血脂高。您有脂肪肝吗？
患者
脂肪肝应该是没有的，我的转氨酶最近几年一直是偏高的状态，这次是最高的一次，做过三对半和彩超，没什么大问题
患者
平时体检转氨酶也高，大概是80二倍边缘或者低一点的样子
焦琳医生主治医师
平时*药或者一些***，什么的用吗
患者
吃辅酶Q10，护肝片，头疼会吃布洛芬，扑热息痛
患者
最近吃黄芪益气口服液，吃了这个睡眠改善了
患者
多种***
焦琳医生主治医师
这个其实还好，和年龄有关系，机体老化，但是一般是50岁左右出现，您才30多岁出现的确实有点早，不知道平时是不是有高血压，血脂高，血糖高，肥胖这些
患者
肥胖165/150斤，偶尔运动，频率不高，血压日常高压110低压80左右，心率80左右
患者
血糖正常，血脂从来不高，昨晚吃了2块榴莲，今天化验的血脂不知道有没有关系
焦琳医生主治医师
还是需要减肥 健康饮食，适当锻炼这些。
焦琳医生主治医师
另外你想咨询的具体问题是。
患者
主要是脑核磁报告把我吓到了，不懂需不需要治疗，
患者
这个缺血，腔隙梗死，可逆吗，还能恢复吗，
患者
这个对我有什么影响吗
患者
我会不会变傻，很早就老年痴呆什么的
焦琳医生主治医师
你好，腔梗是不可逆的，只能说通过您健康的生活 或者服用一些改善脑循环的药物减缓进展。腔梗确实会有引起认知功能下降的问题。
患者
缺血灶呢，这能改善吗？
患者
改善脑循环的药物可以用哪些呢？
患者
我这个脑部的情况可能是什么原因呢？上夜班睡眠不好是直接原因吗？
患者
我母亲得过蛛网膜下腔出血，这个遗传吗？我有这方面风险吗？
患者
抱歉，我问题很多，您有时间**回就可以
焦琳医生主治医师
你好 缺血灶也是不可逆转的；改善脑循环的药物，比如说 丁苯酞 银杏叶片 蚓激酶 华佗再造丸 这些可以选择1~2种服用。但是你肝功能比较高，最好先把肝功能降一降再用药；睡眠问题确实也会影响一些脑功能，但是可能并不是最**的原因。蛛网膜下腔出血一般不遗传。
患者
那我这个可能是什么原因造成的呢？我有可能一直维持这个状态到老年吗？还是情况必然会随着年龄增大而加重？
患者
用上面这些药，长期服用，还是按疗程呢？
患者
是因为我经常头疼，脑供血不足导致这个结果吗？我这些缺血造梗死，达到多少比例了吗？我这属于什么病呢？
焦琳医生主治医师
你好 头核磁 颈椎没什么问题。还是需要减肥 健康饮食，适当锻炼即可。改善循环的药物疗程一般1-3个月看有无改善作用。平时注意心态放松，不用过于紧张焦虑。
患者
这情况是必然会随着年龄增大而加重吗
患者
如果再有头疼的情况，不想吃止疼药，有什么别的药能很快缓解吗？
焦琳医生主治医师
你好，是的，腔隙性脑梗死是会随着年纪的增长逐渐加重的。给您举一个例子，每一个人都会衰老，但是衰老的速度不一样，有的人就是看着比较年轻，有的人看着就是比较老，对不对？如果出现头疼，一般是服用布洛芬或者 ** 西比灵。
患者
如果以后怀孕，激素变化会使得情况加重，更快吗
患者
您先休息，我如果**什么要问的，再留言，麻烦您了
患者
这个需要定期复查吗？到老年5.60岁梗死的面积越来越多，会怎么样呢？
焦琳医生主治医师
嗯…您想的有点多，这不是什么特别严重的问题，你放宽心吧。可以定期复查，每年体检的时候。
患者
好的，谢谢您了
患者
医生，我现在也没什么症状，吃药3个月的话，会有啥感觉吗？怎么能知道有没有改善啊，再做核磁吗？
焦琳医生主治医师
您好，您是否有经常性头痛、神经衰弱等情况呢？如果没有觉得不舒服，您毕竟还是年轻的，可以不用药。动态体检复查即可。
患者
以前经常头疼，神经衰弱，睡的快，有声音就醒，7月份以来喝黄芪口服液，睡眠好了很多，也没易醒，运动出汗后头疼，（可能是受凉了？）没运动就没事挺轻松的
患者
以前经常像落枕一样的头疼，会感觉肩颈僵硬，自从喝了这个***，没有这种情况了，有两三次运动之后，出汗，间隔几小时头顶疼的情况，不知道是不是头发出汗着凉了？尝试过吹热风，似乎有缓解
焦琳医生主治医师
运动的话还是要适当。如果运动的时候不舒服。 可能血管紧张 交感神经过度兴奋的话 ，也会引起不适
患者
那我这是不是因为长时间脑供血不足导致的啊？如果现在不头疼，就不吃药了吧？
焦琳医生主治医师
有可能。如果不疼可以先不用吃
患者
谢谢焦医生
焦琳医生的问诊记录
-
总交流次数
38
医生回复次数
17
患者：女 56岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
8
患者：男 88岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
23
患者：女 48岁
-
总交流次数
77
医生回复次数
35
患者：女 51岁
-
总交流次数
142
医生回复次数
53
患者：男 53岁
-
总交流次数
137
医生回复次数
52
患者：男 20岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：男 17岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
12
患者：女 32岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
8
患者：男 16岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
焦琳
主治医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科