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患者腰部核磁检查与CT诊断咨询

疾病详情

患者因腰部不适,已做过核磁和CT检查,寻求医生对检查结果的解读及后续治疗建议。患者男性54岁

医生建议

建议:从核磁报告和CT照片看,患者腰椎间盘存在轻度不稳定和滑脱,可保守治疗。如影响正常生活,考虑手术治疗。具体手术类型需根据病情严重程度决定。日常生活中,患者应注意保护腰部,避免剧烈运动和过度负重。药物治疗方面,可在医生建议下使用一些消炎止痛药和肌肉松弛剂。如有任何不适或病情加重,请及时就医检查。注意:患者需遵医嘱进行治疗和生活调整,避免自行用药或改变治疗方案。

梁辰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
感谢医生解答,我已生成问诊卡信息,请查看并补充内容。
梁辰梁辰医生主治医师
请详细描述您的病情和症状。
患者
今年三月份做过CT,这个月做了一个核磁。想知道检查结果和后续治疗建议。
梁辰梁辰医生主治医师
请提供您的核磁报告和CT照片,我来分析并给出建议。
患者
已上传核磁报告和三月份的CT照片。
梁辰梁辰医生主治医师
从核磁报告和CT照片看,您的腰椎间盘存在轻度不稳定和轻度滑脱的情况。可以保守治疗,如理疗、频谱仪等。若影响正常生活,考虑手术治疗。
患者
腰部肌肉是否有问题?是否有筋膜炎和劳损等情况?
梁辰梁辰医生主治医师
从核磁报告和CT照片看,腰部肌肉有轻微退变,但没有明显的水肿或炎症。筋膜炎和劳损的诊断需要结合更多症状和体检结果。
患者
如果病情恶化需要手术,手术类型是怎样的?
梁辰梁辰医生主治医师
轻度滑脱可考虑微创手术,如不稳定且滑脱严重,则需要开放手术,包括打钉子、放融合器等进行固定融合。
梁辰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脊柱退变性疾病的诊治,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病等,脊柱关节源型疼痛的诊治,癌痛及神经病理性疼痛的诊治,如间盘源性腰痛、网球肘、肩周炎、带状疱疹后神经痛等

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梁辰
梁辰
主治医师

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北京大学第三医院 疼痛科