疾病详情
患者因眩晕症状持续数小时来咨询，有糖尿病史。医生询问了症状及病史，发现脑核磁和颈部血管超声有异常。患者询问如何治疗陈旧性脑梗、颈部动脉硬化及眩晕。患者男性66岁
医生建议
初步判断患者眩晕可能与前庭周围性眩晕有关，建议完善内耳前庭功能检查并服用敏使朗止晕治疗。对于陈旧性脑梗和颈部动脉硬化，需规范服用阿司匹林及阿托伐他汀治疗，并控制好血压、血糖、血脂水平。每年定期复查，根据具体情况决定是否常年服药。注意：药品使用需遵医嘱。
尹铁伦医生和患者的交流
尹铁伦医生副主任医师
您好，我是智能医助，尹铁伦医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
尹铁伦医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
尹铁伦医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹铁伦医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
今早去早市，忽然觉得一阵眩晕，眼前发黑。坐下来休息一会，出了很多汗，大汗淋漓。有些恶心。
患者
每天打胰岛素两次，已经十多年。今日眩晕回到家后，在家里测血糖8以上。 到了医院，查了血压高压140，低压不到90。
尹铁伦医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
老人脑血栓
尹铁伦医生副主任医师
根据尹铁伦医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，尹铁伦医生接诊会短信通知您，请留意短信。
尹铁伦医生副主任医师
您好！欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生副主任医师
眩晕症状持续多长时间？ 目前症状有缓解吗？
尹铁伦医生副主任医师
是否伴有耳鸣和听力变化？
尹铁伦医生副主任医师
以前出现过类似头晕吗？
患者
你好
尹铁伦医生副主任医师
平时血压血糖怎么样？
患者
眩晕持续2-3小时。之前没有过这样的情况，10年前有过一次，当时医生说是心脏问题
患者
血压不高，糖尿病10多年一直打胰岛素，控制在6-8
患者
今早感觉眩晕后，在家测量血糖8多
患者
耳鸣，听力变化，都没有
患者
现在不眩晕了
尹铁伦医生副主任医师
目前正在应用哪些药物治疗？
尹铁伦医生副主任医师
请您先回答一下上述补充问诊
患者
阿斯匹林和他汀
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹铁伦医生副主任医师
非常抱歉，由于我这边信号不好，无法及时收到您的信息，让您久等，现在抽空继续为您解答，请您**理解！
尹铁伦医生副主任医师
脑核磁提示有陈旧性多发脑梗改变，但是没有新发脑梗病灶。 颈部血管超声提示动脉栓硬化斑块形成。 结合您眩晕的症状特点，考虑眩晕症状与既往陈旧性脑梗、颈动脉粥样硬化，没有直接关系。
患者
好的。陈旧性多发脑梗，和颈动脉硬化，如何治疗
尹铁伦医生副主任医师
关于既往陈旧性脑梗和颈部血管动脉粥样硬化，建议平时规范服阿司匹林抗栓治疗，和，阿托伐他汀抗动脉粥样硬化稳定斑块，调节血脂治疗。 平时监测并控制好血压，血糖，血脂水平。 每一年左右定期复查。
患者
眩晕，如何治疗
患者
好的，阿斯匹林和他汀，需要常年服用吗
患者
眩晕是什么原因
尹铁伦医生副主任医师
根据您眩晕症状特点，初步判断前庭周围性眩晕可能性较大。 原因常常与内耳前庭功能不好有关。 病因方面，建议耳鼻喉科完善内耳前庭功能相关检查，比如：眼震电图和脑干听觉*发电位检查等，客观明确前庭功能状态。 治疗上，眩晕发作时，减少体位变化，体位变化时要缓慢。可短期服用敏使朗，止晕对症治疗。 目前眩晕已缓解，暂时不需要特殊治疗。
尹铁伦医生副主任医师
需要
尹铁伦医生副主任医师
请您参考上面每一条内容。 还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。
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尹铁伦
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科