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当前位置：首页>首都医科大学附属北京天坛医院>王晓彦>

目前症状：鼻翼缝隙处红肿，红血丝明显，出油非常重，没有明显皮屑，不*痒，偶有刺痛。昨天感觉有些肿烫，今天没有了，但有了非常明显的白色小痘一样的东西。 四个月前发现鼻子出油严重，鼻翼红痒有少量皮屑，涂吡美莫司乳膏之后皮屑没了，痒也少了，但红肿未见明显好转也未*************************************

疾病详情

患者面临皮肤问题，鼻翼两侧红肿刺痛，脸上出油严重，有过过敏性皮炎病史。寻求医生专业解答。患者女性36岁

医生建议

建议分析：根据患者病情，考虑特应性皮炎可能性较大，需等待过敏源检查结果确认。目前可尝试使用甲硝唑凝胶治疗鼻翼部位红肿刺痛，使用含水杨酸的面膜控制面部油脂分泌。生活中注意避免过敏源和诱发因素，保持皮肤清洁干燥。注意事项：避免焦虑紧张劳累熬夜，讲究卫生避免交叉感染，避光防晒。饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。

王晓彦医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王晓彦王晓彦医生主任医师
您好，我是智能医助，王晓彦医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王晓彦王晓彦医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王晓彦王晓彦医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
王晓彦王晓彦医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
目前症状：鼻翼缝隙处红肿，红血丝明显，出油非常重，没有明显皮屑，不*痒，偶有刺痛。昨天感觉有些肿烫，今天没有了，但有了非常明显的白色小痘一样的东西。四个月前发现鼻子出油严重，鼻翼红痒有少量皮屑，涂吡美莫司乳膏之后皮屑没了，痒也少了，但红肿未见明显好转也未加重。之后去医院看后，医生说是脂溢性皮炎，拿了防风通圣颗粒，调肝降脂饮，********，曲咪新乳膏，用了半个月药不见好转，再加上两次面诊医生态度敷衍，就没有再用这些药。最近每天早晚两次洁面后涂复因透明质酸钠凝胶，偶尔还会涂吡美莫司乳膏或者曲咪新（怕有药物依赖，一般一种用一个多周就换另一种。）诉求：我的症状虽然不严重，但在缓慢扩大，红肿和红血丝最明显。之前有医生建议我去做什么光子之类的去除红血丝以保证美观。可我不在**观，我只想要健康！我不想鼻翼继续红肿，不想脸出油这么重，不想继续有炎症了。
王晓彦王晓彦医生主任医师
请认真回复：家人（就是有血缘关系的）谁是敏感体质（就是皮肤容易瘙痒和起疹）？谁有过敏性鼻炎和哮喘？（就是打喷嚏流鼻涕？），睡眠怎么样？消化吸收功能怎么样？有化验结果吗？都发过来，另外对啥药物过敏？
患者
我爸容易过敏，之前他吃一种小蛹就容易过敏，身上痒起疹子，之前去果园给果树打农药容易农药过敏。没有人哮喘，我有一些过敏性鼻炎，我现在早上起床容易流鼻涕，收拾卫生闻见灰尘或者怪味容易打喷嚏。冬天暖气干燥也容易流鼻涕鼻子不舒服。我现在鼻子里还能看见一些黄色的小泡，也不知是什么，不痒也不疼（医生如果需要我可以拍照）我亲弟弟常年咽炎。我睡眠不好，不是睡不着就是醒得早，中间还容易起夜。消化也不好，前段时间肠胃功能紊乱，就是在五月份，并且那段时间我还因血管神经水肿和过敏性皮炎去医院看过。不过吃了药这两个病很快好了。我没有什么药物过敏。
患者
之前有过两次肠胃炎去医院，打了不知什么针后头晕大便失禁。好多年前了，但不知道是什么药。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
鼻孔的小泡不*容易拍清楚
患者
我爸妈我弟，我们全家肠胃功能都不好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我最近肠胃还是不好，便秘，每天早上基本上会排便，前头是羊屎蛋一样的，后边的就稀软，但是量不大，而且总感觉肚子里有屎拉不出来，一天要去厕所拉好几次，但不是每次都能拉出来。
患者
头皮上还会有这种暗红小点
患者
内容因涉及隐私无法展示
王晓彦王晓彦医生主任医师
除了面部，头部，其他地方有吗？比如说躯干，四肢。
患者
现在没有了。但我过敏性皮炎的时候身上会有红点，吃几天药红点就消了。我好几年前有段时间总爱过敏性皮炎，后来发现我不能盖刚晒过的被子，之后注意这一点会好很多，不怎么过敏了。
王晓彦王晓彦医生主任医师
考虑是1特应性皮炎2螨虫病（鼻翼部位）
王晓彦王晓彦医生主任医师
注意事项⚠️忌口辛辣（辣椒麻椒孜然胡椒 烤*炸串）油腻甜食（油条油饼油酥油炸糕奶油月饼膨化食品及各种小食品等）火锅（麻辣味，调味品多的如花椒麻椒胡椒）海鲜（海鲜及河鲜 各种*墨*各种虾），**，不要摸扣挤捏掐皮肤（避免微生物感染避免皮肤破损），避免焦虑紧张劳累熬夜（过多看**刷****追剧玩游戏）生气感冒（保护好自己的免疫力），讲究卫生避免交叉感染，避光防晒（防止色素沉着）
王晓彦王晓彦医生主任医师
这些*因当中你占有几条呢？
患者
我的饮食还算清淡，但我昨天确实吃辣椒了，可那种甜椒也不是很辣。虾偶尔吃，不吃**，确实比较爱玩**，但由于工作关系，我要长时间对着电脑和**。其他的没有了。
患者
医生，我现在不要吃药吗？我之前都是按着脂溢性皮炎治的，除了医院开的药，我还用了黄柏液涂剂、积雪苷霜软膏，也确实没有什么明显效果。
患者
焦虑我也说不好，但不能说完全没有，但自从五月份开始肠胃功能紊乱开始，我就容易哭，刷视频特别容易哭，情绪不是很稳定。
患者
我的头皮和鼻翼是一个病吗？
患者
而且最开始三月份的时候，我就在涂吡美莫司乳膏，涂了一个月也没见明显疗效
患者
医生，为什么之前的医生都说是脂溢性皮炎？两者有什么区别吗？
患者
对了，我对我这个皮肤病挺焦虑的，因为时间挺长的了，一直不见好转，之前看医生吃了药也不好转，感觉怎么样都没用，只能眼见着它越来越重。而且我的症状也不典型，我不怎么痒，也没有皮屑。那些医生也没耐心，我还没说完病症，他们就匆匆开药下结论，反正我感觉就是看不到希望。
王晓彦王晓彦医生主任医师
建议查血清总IgE，过敏源血化验及血常规，25羟维生素D3
王晓彦王晓彦医生主任医师
结果出来发给我给你分析
王晓彦王晓彦医生主任医师
鼻翼部位外用甲硝唑凝胶日两次
患者
我直接去医院挂皮肤科要求化验这个吗？
患者
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患者
我有这个可以吗
王晓彦王晓彦医生主任医师
建议睡前口服一粒咪唑斯汀片，复方甘草酸苷两粒日三次餐后口服，头皮外用哈西奈德溶液日两次，面部外用3%硼酸溶液冷湿敷日两次每次十分钟后接着**冲掉，外用克立硼罗软膏等份混合0.03%他克莫司软膏日两次，鼻翼部位外用甲硝唑凝胶日两次
患者
哈西奈德溶液是滴在患处吗？可我看不见头皮哪里有红点怎么办？
患者
还有，医生我只是鼻翼处有问题，脸部其他部位没有问题，你说的先用硼酸再用两个**还要用一个**，都是全部用在鼻翼吗？
王晓彦王晓彦医生主任医师
哈西奈德溶液是滴在患处，瘙痒处，看不见头皮红点就不涂
患者
我的头皮倒是不怎么痒，那是不是就不用涂？
王晓彦王晓彦医生主任医师
只是鼻翼处有问题，就改成涂抹甲硝唑凝胶日两次，吸收后外用克立硼罗软膏日两次，其他部位不用
王晓彦王晓彦医生主任医师
你的头皮不怎么痒，也可以不用涂
患者
还有那些检查，只要去医院挂皮肤科就能做吗？
王晓彦王晓彦医生主任医师
是的
患者
还有，医生，我这个和脂溢性皮炎有什么区别？为什么之前的医生都说是脂溢性皮炎
患者
医生，我这些药要吃多久？
王晓彦王晓彦医生主任医师
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患者
好的，谢谢医生
患者
我真的是对这个皮肤病*焦虑了
患者
我都感到绝望，从发现到现在都四个多月，一点不见好转，越来越绝望。
王晓彦王晓彦医生主任医师
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患者
医生，其实我不怎么痒，我只是鼻翼两侧红肿刺痛，痒也只是痒一点，可忽略的那种小痒。身上现在也不痒，只是过敏性皮炎那会痒，吃了药两三天就好了，已经不痒了。
患者
还有，医生，我脸上出油非常严重怎么办，尤其是鼻子极其附近，就像大油田一样，我本来就是油皮，但从来没有这么油过
王晓彦王晓彦医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓彦王晓彦医生主任医师
这个水杨酸面膜啊，你把它涂在皮肤出油最大的地方，停留5分钟再用**把它洗了，它的主要作用就是控油，一天一次你看看效果。
患者
医生，您好，您要我查的四项，我们医院只有，血常规可以马上查，其他的要送到外地查，至少要一个周的时间
患者
医生，在吗？
患者
医生还在吗？
患者
医生，医院说，过敏源的那个要指明查什么过敏源，查一种收一次费用，不指明的话不知道怎么查
患者
医生，可不可以不做过敏源的那个，只做剩下三个？
患者
医生，时间肯定不够了，等我做完检查，我们的问诊时间也过了。
患者
医生，您在吗？
患者
医生，我还有两个问题：一是四项检查中过敏源那个可不可以不做，二是时间不够了，我做出检查也要一个周后，可不可以等一周后我给你化验结果你再和我分析一下？
患者
希望明早能收到您的回答😭😭😭
王晓彦王晓彦医生主任医师
建议查血清总IgE及血常规，25羟维生素D3，这三项
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，我去医院查完了，但只有血常规出了结果，另外两个要一周才能出结果。感谢您送我的追问包，但是追问包的明天晚上就过期了，您这边能有有效期长一点的追问包吗？谢谢！
王晓彦王晓彦医生主任医师
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王晓彦医生的问诊记录
接诊医生
王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科

擅长: 特应性皮炎，各种类型脱发，皮炎(脂溢性皮炎 神经性皮炎) 湿疹 痤疮 脱发(斑秃 脂溢性脱发) 感染性皮肤病(手足癣 体股癣 毛囊炎 疖肿，带状疱疹 单纯疱疹 生殖器疱疹 疣类 尖锐湿疣 支原体衣原体) 各型顽固类银屑病 白癜风 玫瑰糠疹 血管炎

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王晓彦
王晓彦
主任医师

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科