9 岁儿童，三月新冠阳后，*** 月连续生病，7 月初感染看病的时候顺便测了免疫力指标，看上去免疫力比较低下，尤其是 CD16 和 56 麻烦看一下，这次看病后来查出来发现有肺支原和腺病毒感染，用了米诺环素 8 天，上周初已经基本好了，不知生病对测免疫力指
疾病详情
我最近总是生病，新冠后尤其明显。颈部有一个大于2cm的淋巴结，X光拍过没问题。血液科医生说没事，但我担心免疫球蛋白低会不会是大问题？患者男性9岁
医生建议
根据症状和检查结果，考虑到可能存在的淋巴结肿大和免疫力低下问题，建议进行胸部CT和腹部肠系膜淋巴结B超检查以排除肿瘤的可能性。同时，检查EB病毒和巨细胞病毒是否存在。对于免疫球蛋白低下的情况，建议服用脾氨肽冻干粉和乳铁蛋白咀嚼片来提高免疫力。请注意遵循医嘱用药，并定期复查。
黄文渊医生和患者的交流
黄文渊医生主治医师
您好，我是智能医助，黄文渊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
黄文渊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
黄文渊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
黄文渊医生主治医师
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患者
9 岁儿童，三月新冠阳后，*** 月连续生病，7 月初感染看病的时候顺便测了免疫力指标，看上去免疫力比较低下，尤其是 CD16 和 56 麻烦看一下，这次看病后来查出来发现有肺支原和腺病毒感染，用了米诺环素 8 天，上周初已经基本好了，不知生病对测免疫力指标是否有影响，是否正常情况下要再去测一下，另外连续生病头颈淋巴结有点肿大，去血液科也看过，医生考虑是炎症引起，不过消退很慢（附两次 B超报告），会不会也是免疫力低下引起
黄文渊医生主治医师
肺部CT有做过吗？
黄文渊医生主治医师
免疫功能低。免疫球蛋白有化验吗？
患者
ct 没做过， X光拍过没啥
黄文渊医生主治医师
颈部淋巴结这里有疼痛吗？
黄文渊医生主治医师
有一个淋巴结还是比较大的。大于2cm了
患者
免疫球蛋白没有做过，淋巴结这里没有疼痛，就是转过头颈可以摸到
患者
对的，特地去血液科看过，也做了血液检查和全身淋巴结 B超，没事，后来半个月又查了一次略有减小
患者
这个 cd1*** 56 我看网上说代表 hk 细胞，我们这个情况生病的时候测的有影响吗
患者
以前没那么容易生病，就是三月份新冠以后老是在生病
黄文渊医生主治医师
6月做的B超，可以1-3个月再复查一下
黄文渊医生主治医师
如果淋巴结还是大的话，那么需要做一增强CT
患者
血液科医生让我们八月再去查一下
黄文渊医生主治医师
可以的
黄文渊医生主治医师
最好是胸部CT也做一下
患者
就是想问问 cd1*** 56 低的有点离谱，需不需要治疗啥的
患者
做胸部 ct 主要考虑肺炎吗？
黄文渊医生主治医师
可以先吃提高免疫力的药，比如脾氨肽
黄文渊医生主治医师
不是的，第一看胸部纵隔淋巴结大不大，也看一下肺部有没有病灶
黄文渊医生主治医师
腹部肠系膜淋巴结和后腹膜淋巴结B超也做一下
黄文渊医生主治医师
感染引起的淋巴结炎，一般可能有其他的原发病灶。
黄文渊医生主治医师
当然也需要排除淋巴瘤。是淋巴瘤可能还有其他地方的淋巴结肿大
患者
这个倒是上次血液科医生给安排做过，我找找
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄文渊医生主治医师
腹腔没有看到明显的淋巴结
患者
这个胸部纵膈淋巴结是不是没有做到
黄文渊医生主治医师
是的，B超看不到的
黄文渊医生主治医师
需要做增强CT才能看清楚
患者
下次去检查我再去问问血液科医生，那这个 ******** 这些算大问题嘛，要再去测吗
患者
最近吃****加铁剂这些有助于恢复免疫力嘛
黄文渊医生主治医师
这个说明免疫功能不好，肿瘤，病毒感染都可以。
黄文渊医生主治医师
可以做一个EB病毒和巨细胞病毒检查
黄文渊医生主治医师
当然本来免疫功能低下也会
患者
eb 血液科验过了没有，巨细胞好没验
黄文渊医生主治医师
那就吃一下脾氨肽冻干粉提高免疫力
患者
上次验这个免疫力指标的时候**腺病毒合并肺支原感染，这个会影响指标吗
黄文渊医生主治医师
会的，病毒感染会的
黄文渊医生主治医师
下次做的时候，免疫球蛋白也化验一下
患者
嗯，好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个药嘛，请问怎么吃
黄文渊医生主治医师
是的
黄文渊医生主治医师
开始可以每天一支，后面可以改隔天一支
患者
吃多久？
患者
*******一起吃不影响吧？
黄文渊医生主治医师
可以一起吃，不影响，吃3个月
患者
这个药有啥么要注意事项吗，我们是过敏体质，常年过敏性鼻炎
黄文渊医生主治医师
鼻炎可以吃这个的
患者
仙特明要停用吗？
黄文渊医生主治医师
不用停的
患者
好的，那我们先吃一个月每天一支，然后两天一支再吃两个月这样可以吗
黄文渊医生主治医师
可以的
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黄文渊
主治医师
已认证
杭州市红十字会医院 小儿免疫科