疾病详情
患儿因感冒和血常规异常咨询医生，医生询问了家族史和症状后，怀疑存在感染可能和地中海贫血，建议对症用药观察。同时，考虑到乳糖吸收不良和过敏可能，医生建议采用益生菌和饮食调整。关于过敏源检查和生活建议，也一并给出了指导。患者男性4个月
医生建议
建议：根据血常规结果和症状，考虑存在感染可能和地中海贫血。建议对症用药观察，并采用益生菌调整肠道健康。注意宝宝的症状变化，如有不适及时就诊。对于过敏源检查和生活建议，需遵循医生建议进行深度忌口排查和恢复饮食观察。
余柳医生和患者的交流
患者
余医生，能帮我看看孩子的血常规结果吗？
余柳医生主治医师
好的，从血常规结果看，考虑存在感染可能。请问孩子最近有没有感冒或其他不适？
患者
最近因为吹空调，喉咙有痰，偶尔咳嗽一两声，不知道是不是感冒了。
余柳医生主治医师
根据症状和血常规结果，考虑有感冒可能。建议对症用药观察。家里人有地中海贫血吗？
患者
我和我老公是地中海贫血携带。
余柳医生主治医师
血常规结果还提示地中海贫血可能。建议先常规喂养，定期监测血常规血红蛋白值。关于感冒，可以先用化痰止咳药物观察。另外，大便情况怎样？
患者
大便有点稀水样，有泡沫，13号拉了5次，之后几天一天一次，昨天没拉，今天也没拉，有酸臭味。
余柳医生主治医师
考虑乳糖吸收不良可能性大。建议吃上益生菌，妈妈饮食要注意。对于感冒，如果症状加重或持续不缓解，请及时复诊。另外，如果怀疑过敏，可以检查过敏源。
患者
好的，那我先给孩子用益生菌和易坦静观察。另外，孩子接触性过敏，是不是容易老揉眼睛呀？可以检查过敏源吗？
余柳医生主治医师
是的，揉眼可能是过敏症状之一。如果症状反复且明显，可以检查过敏源。饮食也可能引起交叉过敏，母亲饮食也需要忌口排查。请注意观察宝宝的症状变化，如有不适及时联系或就诊。
余柳医生的问诊记录
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余柳
主治医师
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京东互联网医院 小儿内科