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患者女性4个月
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，赵凯医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
智能医助
请填写您的用药情况
患者
常熟妇幼保健医院
患者
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患者
未用药
智能医助
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患者
患者信息
患者：
女 4个月2天
主诉：
赵医生你好，我家宝宝在打完五联第二针后开始有点腹泻水样大便，有血丝，去医院化验了大便没有红细胞白细胞，隐血试验2。看了**这的医生让我们吃乳糖酶和益生菌，但是第二天还是有水便和血丝，屁股之前都红了。不确定是**不耐还是牛奶蛋白过敏，他一直拉肚子导致他也睡不好，想问问是否需要吃无**奶粉或者水解啊
智能医助
根据赵凯医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，赵凯医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
赵医生，你好
赵凯医生
下午好啊。 宝宝目前是母乳喂养还是奶粉喂养呢？
患者
奶粉喂养
患者
*****
赵凯医生
今天腹泻了几次呢？目前服用的药物有哪些呢？
患者
今天目前是4次
患者
就每次奶粉加乳糖酶
患者
早上吃了益生菌
患者
我们这医生说他*小了没给开药
患者
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患者
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患者
下午的
赵凯医生
目前宝宝腹泻情况的处理建议如下： 1、奶粉喂养的宝宝，会建议奶粉冲调得稍微稀一些，但不用*稀，**肠道消化的压力。 2、适量饮水，饮水量可以观察小便情况，小便量少色深黄，就说明机体内存在水份不足，可以适量补充；小便量正常、色清或淡黄，就说明机体水份缺失已补足，无需过多补充水份；水份补充很**，但千万不能硬灌，可以少量多次尝试。 3、从家长的图片看，目前大便没有明显脓样或者血样的物质；如果腹泻无好转，每三天建议完成一次大便常规检测，大便可以家长带着送到家附近医院或者社区卫生服务中心，要一个小时内的新鲜大便，装一次性塑料杯子或者保鲜袋里，宝宝可以先不跑。 4、宝宝腹泻超过五天无好转的话，可以考虑在含乳饮食中添加乳糖酶、或者把普通奶粉更换为无**配方奶粉、又或者先完善乳糖不耐受检测；目前腹泻未满五天，可以先观察，暂不检测。 5、肠道益生菌口服调整胃肠道功能继续，肠道益生菌副作用比较小，还是比较安全的，疗程1-2周；肠道益生菌要求非空腹服用，冲调温度不超过40摄氏度。 6、可以考虑添加蒙脱石散口服；蒙脱石散是空腹服用的，就是两餐之间服用，温开水冲调，大便不再稀烂时，蒙脱石散须立即停用，用法是一天三顿，每顿三分之一包；不能硬灌，如果宝宝不愿意服用，可以考虑更换不同口味的蒙脱石散尝试，比如**味或者橙子味。
患者
赵医生，益生菌要求非空腹，我可以加在奶里给宝宝喝嘛
患者
家里有蒙脱石散的，之前他红屁屁给他备的思密达
赵凯医生
对的，非空腹就是可以进奶同时服用的。
患者
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患者
像这种血丝粘液
患者
如果一直有，是不是就说明没有好转啊
赵凯医生
不一定是粘液血丝，大便没有红细胞和白细胞的话；不过可以复查下，安全第一。
患者
那我们先吃药观察一下
患者
嗯，就是他一直有点血点血丝
赵凯医生
药物主要是空腹服用的蒙脱石散，和非空腹服用的肠道益生菌。
患者
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患者
赵医生，我准备的是这个
患者
一天怎么用量
患者
我市立医院这几天都蹲不到您的号，就跑来京东试试看。那我过几天再带他的大便去化验看看
赵凯医生
今天我一天普通门诊的，这儿在线接诊的时候刚下班呢。 图片的双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康），用法是一天三顿，每顿一粒，非空腹服用，疗程1-2周。
患者
赵医生辛苦啦，下班还要接我们线上的问诊的
患者
那我先给宝宝吃着看看
患者
他精神状态还可以，能吃能睡，就是大便有点频繁
赵凯医生
希望宝宝开始目前我们沟通的处理措施后，宝宝情况就开始恢复呢。