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老人之前检查有轻微脑梗，左侧面部，手臂，大腿有麻木现象，经治疗后恢**常，近期主要头晕，挂**周。
疾病详情
老人缺血性脑血管病及颈动脉斑块治疗咨询。患者男性75岁
医生建议
建议服用氯吡格雷片、瑞舒伐汀钙片、胞磷胆碱片、甲钴胺片和脑心通胶囊等药物治疗。注意药品副作用和禁忌。平时需清淡饮食，戒烟酒，适当散步。可服用辅酶Q10等保健品辅助心脑血管健康。定期到医院复查并咨询医生意见。
薛居芝医生和患者的交流
薛居芝医生副主任医师
您好，我是智能医助，薛居芝医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
薛居芝医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
薛居芝医生副主任医师
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患者
老人之前检查有轻微脑梗，左侧面部，手臂，大腿有麻木现象，经治疗后恢**常，近期主要头晕，挂**周。
薛居芝医生副主任医师
我看了病情描述：老人有无高血压、糖尿病、冠心病史，目前在服什么药物，有无**功能异常及药物过敏史
患者
没有高血压糖尿病冠心病，有点低血糖，**功能之前检查都正常，目前没有在吃药，没有药物过敏 30年之前出过车祸，腿部动过手术，08年摔伤过腰椎，18年左右摔伤后脑（轻微脑出血）
薛居芝医生副主任医师
根据老人病史及CT、头颅MRI、B超；诊断：1. 缺血性脑血管病 2. 颈动脉斑块明确；如果目前不挂水了，估计还需服口服药物治疗
患者
医生好，因为在外地工作，老人自己去医院看的，想知道这个情况严重吗，有没有更好的治疗的建议
薛居芝医生副主任医师
目前还是属于轻症，需要口服药物治疗；从头颅MRI来看他以前脑梗过，现在又有多发腔梗，如果不服药物治疗，易再发大面积脑梗塞（偏瘫等发生）
患者
那就*吓人了！吃那些药比较有效？可以一直吃吗？可以控制住病情发展不？
薛居芝医生副主任医师
目前最好应用：1. 氯吡格雷片75mg每天一次口服，2. 瑞舒伐汀钙片 10mg 每天一次口服 3. 胞磷胆碱片，按说明书口服，4. 甲钴胺片 1片 每天2次，5. 脑心通胶囊 按说明书服用；服用一个月后复查血常规+**全套+心肌酶再随诊。
薛居芝医生副主任医师
平常要清淡饮食，戒烟酒，适当地散步（头不晕时散散步），避免劳累或情绪波动！
薛居芝医生副主任医师
如果按上面注意及按时服药，多数病灶会逐渐吸收，病情会好转！
患者
好的好的，谢谢医生，因为在外地工作，不能在老人身边，所以也很愧疚。那平时可以再用一些心脑血管的***吗？
薛居芝医生副主任医师
如果要吃***，那你给他买辅酶Q10给他吃吧，这个对心脑血管都有好处，体质也会比同龄人好很多
患者
好的，*感谢您了！另外老人每天小腿、脚踝处会肿胀，晚上或休息后症状会好转，脚底走路有些发软，觉得走路吃力，吃过一段时间迈之灵，但是效果不明显，和这个有没有关系的？
薛居芝医生副主任医师
吃了辅酶Q10后会好些
薛居芝医生副主任医师
效果会慢一些，大约2个月后感觉**
患者
好的，感谢医生，上面的那些药物可以一直吃的吗？
薛居芝医生副主任医师
辅酶Q10可以一直吃，其它药物如果一个月后复查均正常，再继续吃2个月再复查，半年后复查颈部血管B超及上面验血项目
患者
好的，那我有问题再来咨询您，那可以帮我开个药方不？我直接买了寄回去
薛居芝医生副主任医师
可以的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
感谢医生
薛居芝医生副主任医师
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薛居芝医生副主任医师
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薛居芝医生副主任医师
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薛居芝医生副主任医师
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薛居芝医生副主任医师
好的，已经开好了，不客气！
患者
已经买好了，谢谢医生
薛居芝医生副主任医师
不客气，再见！
薛居芝医生的问诊记录
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薛居芝
副主任医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 老年病科