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糖尿病，胰腺尾部切除，血糖降不下来
疾病详情
患者因高血糖寻求医生帮助，已调整胰岛素剂量，现关注空腹血糖及餐后血糖控制情况。患者女性55岁
医生建议
建议继续监测血糖，包括空腹和餐后2小时血糖，以及夜间血糖。根据血糖情况调整胰岛素剂量。安装动态血糖监测以更准确地了解血糖波动情况。
郑龙轶医生和患者的交流
郑龙轶医生副主任医师
您好，我是智能医助，郑*轶医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郑龙轶医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
郑龙轶医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
郑龙轶医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
长海医院内分泌科
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
赖脯脯胰岛素，三餐前8个单位 甘精胰岛素，睡前14个单位 体重现在67.7公斤
郑龙轶医生副主任医师
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患者
糖尿病，胰腺尾部切除，血糖降不下来
郑龙轶医生副主任医师
郑龙轶医生副主任医师
现在血糖多少
患者
现在餐后2小时16.9
患者
这个需要增加计量么
郑龙轶医生副主任医师
那就明天晚餐前加2个单位
郑龙轶医生副主任医师
空腹血糖多少
患者
今天早上空腹血糖16.8
郑龙轶医生副主任医师
昨天睡前胰岛素打多少
患者
昨天睡前打了12个单位
郑龙轶医生副主任医师
睡前胰岛素加到16
患者
是不是打少了
郑龙轶医生副主任医师
是的
郑龙轶医生副主任医师
空腹高了
患者
好的，那今天晚上睡前就打16么？
患者
还是明天晚上开始
郑龙轶医生副主任医师
今天睡前加量。餐前胰岛素量不加
郑龙轶医生副主任医师
是因为空腹没控制好
患者
好的，那餐前胰岛素还打8个单位
郑龙轶医生副主任医师
对的
患者
和她多吃的***有关系么？
郑龙轶医生副主任医师
没事
郑龙轶医生副主任医师
就吃吧
郑龙轶医生副主任医师
先把空腹降下来
患者
好的，那饮食方面有需要注意的地方么？
患者
米，面可以正常吃么？
郑龙轶医生副主任医师
就先这样吃，适当控制碳水
郑龙轶医生副主任医师
可以
郑龙轶医生副主任医师
有****
患者
在吃的，但是餐前打完胰岛素，餐后没咋降的下来，这个正常么
郑龙轶医生副主任医师
因为空腹高，所以餐后高，不要紧，空腹下来，餐后就会跟着下来
患者
好的，那空腹要控制在多少是一个比较好的数值？
郑龙轶医生副主任医师
不好意思，昨天忘记回复了。最好到8
患者
郑主任，前天晚上睡前胰岛素打了16个单位之后空腹血糖的值仍旧不是很**，这是正常现象么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天早上空腹16.9，今早空腹16.1
郑龙轶医生副主任医师
夜间有没有低血糖，凌晨3点测一下血糖
郑龙轶医生副主任医师
今天睡前打20，
患者
好的
患者
但她今天早饭过后2小时测，又是7.6
患者
是和运动了有关系么？
患者
我妈说中午吃完不运动，血糖就降的特别慢，有时饭后血糖偶尔还会升高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
郑主任，麻烦您再帮我看下
郑龙轶医生副主任医师
我想知道睡前有没有加餐
患者
没有加餐
郑龙轶医生副主任医师
现在就是空腹不知道为什么不下来
患者
是的
郑龙轶医生副主任医师
给她装个动态血糖监测
患者
今天晚饭后锻炼了40分钟，刚刚测血糖8.1
患者
动态血糖检测？有什么推荐么？还是药店里买个普通的就行？
郑龙轶医生副主任医师
那明天早上空腹再看一下，最好装个动态血糖监测
郑龙轶医生副主任医师
雅培顺感，网上可以买
患者
好的
郑龙轶医生副主任医师
硅机都可以
患者
硅机？是一种型号么？
郑龙轶医生副主任医师
不是，
郑龙轶医生副主任医师
硅机，雅培顺感都可以
郑龙轶医生副主任医师
自己网上看
患者
好的，谢谢您
患者
好的，您上次说1周后复查，到时候是需要查哪些项目么？
郑龙轶医生副主任医师
主要看血糖
患者
到时候可以还挂您往上的号，检查在家里做么？来**不*方便
患者
好的
患者
那就不用去医院测血是么
郑龙轶医生副主任医师
买个动态血糖监测，可以**上看
患者
好的好的
郑龙轶医生副主任医师
你上次就诊什么时候
郑龙轶医生副主任医师
睡前还是打这个量
患者
上周六
郑龙轶医生副主任医师
先打这个量
患者
16个单位
患者
么？
郑龙轶医生副主任医师
对的
患者
好的
郑龙轶医生副主任医师
然后到时我要看动态血糖图
郑龙轶医生副主任医师
可以戴14天，可以洗澡
患者
那我下次挂您的号，是什么时候比较好？
患者
好的
患者
那我还是这周六挂您的号？还是等动态血糖仪监测一周后？
郑龙轶医生副主任医师
可以来看
郑龙轶医生副主任医师
把夜间血糖
郑龙轶医生副主任医师
0点，3点测一下
患者
好的
郑龙轶医生副主任医师
现在就是找为什么空腹血糖高的原因
郑龙轶医生副主任医师
动态也去买
郑龙轶医生副主任医师
买了就戴
郑龙轶医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 初发糖尿病及难治性糖尿病的血糖管理，糖尿病肾病、糖尿病神经病变等并发症的治疗，以及甲状腺结节、甲亢、骨质疏松、痛风等疾病的诊治。主要研究方向为肥胖、胰岛素抵抗，代谢与肿瘤的代谢调控。
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郑龙轶
副主任医师
已认证
海军军医大学第一附属医院 内分泌科