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你好我家孩子于7月8日下午出生，由于产检时有室间隔缺损，所以没打出生疫苗直接转入了新生儿科，检查后出院诊断：1、高危新生儿2、室间隔缺损（中央膜周部单纯膜部型）3、肺动脉高压（轻度）4、动脉导管未闭5、卵圆孔未闭6、高乳酸血症。主要治疗：保暖、补液、预防感
疾病详情
出生15天的新生儿出现黄疸和室间隔缺损问题。患者男性15天
医生建议
初步判断为母乳性黄疸和较小的室间隔缺损。建议定期到医院复查心脏彩超和血常规，观察室间隔缺损和肺动脉高压的变化。平时需注意喂养规律和生活护理，避免过度医疗和自行用药。
邬方彦医生和患者的交流
邬方彦医生主治医师
您好，我是智能医助，邬方彦医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
邬方彦医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
邬方彦医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
邬方彦医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好我家孩子于7月8日下午出生，由于产检时有室间隔缺损，所以没打出生疫苗直接转入了新生儿科，检查后出院诊断：1、高危新生儿2、室间隔缺损（中央膜周部单纯膜部型）3、肺动脉高压（轻度）4、动脉导管未闭5、卵圆孔未闭6、高乳酸血症。主要治疗：保暖、补液、预防感染、光疗退黄等对症治疗，完善相关化验检查。并且伴有轻度黄疸进行过**治疗，7月11日出院后两天才大便，三天内母乳较少混合奶粉喂养，三四天后母乳增多为纯母乳喂养约一天十次以上，到最近六七天的大小便逐渐增多为每天大便7~8次左右，呈黄色或黄绿色稀状大便。小便10次以上均为淡黄色。7月16日社区工作者测黄疸值约13.6，7月23日再次测黄疸值约15。以上为孩子的出生后情况，如有缺失还请大夫询问病史（附件中为出院证和心脏彩超的结果等资料），第一次做父母属实担忧，辛苦大夫您帮忙看看情况怎么样，帮我解答相关疑惑，万分感谢，祝您身**康，**快*。
患者
您***，抱歉性别输入错了，是女孩
邬方彦医生主治医师
目前主要问黄疸情况吗
邬方彦医生主治医师
15天黄疸15有点偏高，最好去医院抽血看一下。如果肝功能什么的都正常，也可能是母乳性黄疸
患者
嗯嗯，看孩子黄疸，还有室间隔缺损，肺动脉高压这些出院查的问题，会不会很严重，需要注意些什么
患者
这的医生让出院一周内去复查心脏彩超，说是看肺动脉高压怎么样，还没查
邬方彦医生主治医师
心超生后第二天查的，有点早，所以有点的肺动脉高压和动脉导管未闭也正常，过一两周复查就好了。卵圆孔一般也会关掉的。室间隔缺损有点难关，但是膜周部比肌部好一些，膜比较薄还是有机会长起来
邬方彦医生主治医师
过一两周复查心超先看一下肺动脉高压和动脉导管有没有关闭
邬方彦医生主治医师
你现在出院有一周了吧，去复查一下黄疸，复查一下心超吧
患者
嗯嗯好的，7月11号出院的，有2周了
患者
您看孩子的这些检查结果，之间是不是有关联呢，是不是室间隔缺损造成的
患者
如果抽血查出来是母乳性黄疸的话，应该怎么办呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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邬方彦医生主治医师
抽血查就是排除感染或者肝功能的问题，如果没有别的问题就考虑母乳性黄疸
邬方彦医生主治医师
对呀，直接你就查出来室间隔缺损，和胎内**的问题
患者
麻烦您看看产检时的心超和四维，对比看看这个室间隔缺损的长度，问题大不大，会不会自己长好呢
邬方彦医生主治医师
其他动脉导管未闭，肺动脉高压，卵圆孔未闭，过几个月基本上都会好的
患者
孩子住院时抽过血，做过血培养的结果说是没有感染
邬方彦医生主治医师
我刚才也说了室间隔缺损比较难长好，但是你这个膜周部的，还是有机会长起来一点的，要隔几个月随访一下
患者
嗯嗯，您看是母乳性黄疸的话，以后怎么处理比较好呢
邬方彦医生主治医师
黄疸一般两周就退了，还不退就要去查一下有没有别的问题。别的问题都排除了就考虑母乳性黄疸
邬方彦医生主治医师
一般如果不超过15就不停母乳了，继续监测观察。如果超过15就停3-5天母乳，退下来一些再喝母乳
患者
嗯嗯，由于孩子刚出生就转入了新生儿科，没打*********，黄疸值会不会影响孩子补种这两个疫苗呢
邬方彦医生主治医师
一般黄疸超过10，医院不给打疫苗，只能等退一些再去打
患者
嗯嗯明白了，大夫休息了吗，孩子今天下午现在睡了三四个小时了还没醒，比前几天有点异常了，前几天都是吃奶也频繁，给她擦洗身子也都会醒，刚才擦洗也不醒，可能是什么原因呢
邬方彦医生主治医师
奶量有变化吗
邬方彦医生主治医师
叫醒喂喂看奶吧
邬方彦医生主治医师
量一下体温
患者
今天上午吃奶比之前很多，基本上吃了一上午。。因为孩子总哭，孩她妈就喂，然后孩子也一直吃，下午就三点多喂了一次奶，后来从下午七点左右就一直到现在睡的也没喂，可能是不是上午吃*多了
患者
体温正常的
邬方彦医生主治医师
超过六到八小时还不醒，建议去医院
患者
辛苦了大夫，孩子倒是在凌晨醒了，然后一点多又吃了将近一个小时的奶，现在肚子又鼓的硬邦邦的还一直哭，您说是不是肠胀气了她不舒服？我网上查的好像不能喂*多
邬方彦医生主治医师
一般母乳亲喂不*会撑，孩子饱了就不用力吸吮了
邬方彦医生主治医师
一般亲喂，十几天的孩子，不会肠胀气
邬方彦医生主治医师
如果感觉肚子硬，孩子不舒服，按上去哭，最好还是去医院检查
患者
一开始吃了二十分钟我说别吃了不然*多，但是一松开孩子就哭个不停，然后就又喂，就这样持续了一个小时实在是不敢再喂了，孩子现在哭一会停一会，身体扭来扭去的
邬方彦医生主治医师
可以顺时针肚脐眼周围按摩一下，温水刺激一下肛门试试
患者
嗯嗯她姥姥现在一直给按摩肚子的，孩子放了个屁，然后现在打嗝儿了，我去弄点温水试试，辛苦您
邬方彦医生主治医师
嗯，如果晚上还行，白天还是要去医院复查一下黄疸和心脏的情况
邬方彦医生主治医师
那先不说了，有事情留言，我白天再回复你
患者
嗯嗯知道了，大夫这样尽责属实感谢您
患者
大夫好，孩子凌晨哭闹完后她姥姥按的肚子于4点左右睡了，一直到早上9点才醒，给她揉了揉肚子放了几个屁，然后又吃了十来分钟，吃完以后还是断断续续哭，不知道是饿了还是不舒服，反正肚子还是鼓鼓的
邬方彦医生主治医师
一直没排便，估计肚子不舒服，你还是去医院看看吧。反正本来也要看黄疸
患者
大夫您好，今天上午带孩子去复查了，黄疸测为1**11，体温36.8度，做了个血常规化验，孩子一直嗜睡，这的大夫说是多给孩子做做排气操，室温不要*高，保持适当通风以防感染发炎等，直到中午回来后给她拍嗝揉肚子，过了一会拉了很多，尿了也不少，肚子没那么鼓了，然后刚才吃了十几分钟奶了，您看情况怎么样
患者
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邬方彦医生主治医师
血常规正常的
邬方彦医生主治医师
今天还是嗜睡吗？家里空调26℃左右
患者
大夫您说，孩子她姥姥自从11号回来，不让开空调，最近三伏天一年中最热，孩子睡得身子下面都是汗，甚至不让开窗户，只开了卧室门，里面很热很闷，我感觉有30度，然后因为基本母乳后来就没拍过嗝，会不会和这些都有原因呢
患者
今天下午还好，感觉孩子自从昨天开始到今天中午，孩子中午那会的脸都很黄了，一看就有黄疸，现在感觉下去了很多了，脸上也恢复了很多正常颜色
邬方彦医生主治医师
热是最主要的😂
邬方彦医生主治医师
闷热孩子不舒服，会吵也会很疲劳，要小心中暑
邬方彦医生主治医师
孩子最怕热，空调还是要开，老人怕冷多穿点衣服
邬方彦医生主治医师
大小便少的话，黄疸就排得慢
患者
是吧大夫，我就是觉得孩子热的很不舒服，她姥姥就连给孩子换个家都要捂得严严实实的，生怕一点点凉，昨天之前一直都排的很好，一天拉七八次尿十几次，脸上一点都不黄，估计就是昨天上午吃了一上午奶的原因，排不出去积食了，直到累计到今天中午一直都几乎没拉，脸变得蜡黄，我和我妈一直给孩子拍嗝排气，这才一下子拉了很多，过了一阵子脸色直接就不黄了
患者
而且就像您说的，看见孩子很烦躁的扭动着哭喊，现在都很安静的睡了，睡中也伸懒腰啥的感觉有精神多了，和昨天那种睡的一动不动叫不醒完全不同
邬方彦医生主治医师
我也没**是这个原因😂老人的陈旧观念真是要不得。买个空调挡板把风挡一下，别对着孩子吹就行了
邬方彦医生主治医师
孩子最怕热了，手脚偏凉一些没关系，脖子后面出汗就是*热了，脖子后面温热是**
邬方彦医生主治医师
说实话我试过在家忍着不开空调，开窗开电风扇，我也晕。老人其实也不能这样憋着也吃不消的，产妇*热也容易***和感染，你们年轻人要劝劝
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫我也是普通上班族，没有万贯家财，一点**是我对您的认可，第一次送*旗，说实话我们这边营商环境很差，虽然也没怎么看过病，但是很少遇见您这么负责任的大夫
邬方彦医生主治医师
客气了，我做这个也是利用碎片时间，这几天自己也是新冠感染，咳嗽半夜醒了，就看了一眼。我自己是一名十五年的新生儿医生，也是一名母亲，能够理解家长的焦虑，希望帮到你们
邬方彦医生主治医师
网上咨询很多时候不能完全解决问题，因为没有看到孩子，所以我只能做为咨询，提供建议，提供线下就诊的建议
患者
嗯嗯您的解答帮了我很大的忙了，您的医术和态度都值得肯定，希望您也可以尽快的好起来，多喝些水保重好身体，有什么问题的话我再问您，以后也会收藏您的有了疑问就挂号咨询咨询您
邬方彦医生主治医师
谢谢您对我的信任。还有什么问题您还可以继续提问。这个图文问诊结束后，您可以进行服务评价。 我新生儿科从业15年，0-3岁宝宝的各种问题都可以咨询我哟。有任何健康方面的问题可以在APP搜索中搜我名字即可找到我， 帮助您育儿避坑，少走弯路。 也欢迎使用包年包月的私人医生服务，我们可以每时每刻沟通孩子的情况。
邬方彦医生主治医师
图文问询后转私人医生服务，我可以在现价基础上给您打个66折，如果考虑给我留言，待我改价后再拍
患者
好的大夫感谢您，您多休息会，孩子暂时睡着了看着状态挺好的，有什么疑问我再咨询您。如果需要我一定是首先认可您，我再观察观察孩子，说不准以后随时需要您的帮助和指导
邬方彦医生的问诊记录
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总交流次数
88
医生回复次数
42
患者：女 33岁
-
总交流次数
31
医生回复次数
10
患者：女 28岁
接诊医生
擅长: 新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿喂养问题、新生儿皮疹、新生儿感染、腹泻等常见疾病。新生儿保健，早产儿常见疾病治疗，早产儿发育评估及随访，0-3岁儿童常见疾病与保健
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邬方彦
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