疾病详情
患者青年女性，出现腹痛胀气、恶心头晕、呕吐和多次腹泻等症状，考虑肠胃炎可能。患者女性25岁
医生建议
病情判断：患者症状符合肠胃炎表现。用药建议：可服用肠炎宁治疗。生活建议：注意饮食清淡，避免油腻、辛辣和刺激性食物。病情观察期间如出现症状加重或不适，请及时就医。
王满医生和患者的交流
患者
肚子疼拉肚子恶心躺下就没事了
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
患者
家属
王满医生主治医师
患者是女性，25岁对吗？
王满医生主治医师
出现症状多久了？一天大便几次？ 之前有没有吃像海鲜火锅，烧烤，外卖这些食物或者生冷刺激的食物？或者剩饭剩菜。 大便有没有粘液？有没有脓血？有没有发热，心慌头晕，恶心呕吐。
患者
对
王满医生主治医师
从什么时间开始的？有没有什么*因？目前一天大便有几次？都吃了哪些药？
患者
20号开始的肚子疼胀气吃不下东西还吐了
患者
那天特别热，恶心头晕
王满医生主治医师
有没有拉肚子呢？
患者
有
王满医生主治医师
那有两种可能，第1种可能是来自于中暑，第2种可能是肠胃炎，肠胃炎的可能性会更大一些，因为中暑出现腹泻的相对少一些。
王满医生主治医师
有没有吃药呢
患者
今天吃了凉的火*果，还去了七八次厕所
王满医生主治医师
那结合这两天的症状考虑肠胃炎的可能性比较大。
王满医生主治医师
为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 近期在使用哪些其他药物？ 近半年内有没有备孕的打算？（女性有没有在孕期哺乳期） 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
昨晚发烧了，38度，吃了***
患者
现在不发烧
患者
出了***，其他药物没吃
王满医生主治医师
发热腹泻，头晕这几天的症状考虑都是肠道感染的表现。
王满医生主治医师
有没有在孕期哺乳期有没有其他基础疾病？有没有长期服用的药呢？
患者
没有
患者
前段时间一直喝碧生源常*茶
王满医生主治医师
这种情况考虑是急性肠胃炎可能性大，可以尝试口服肠炎宁，每次3~4粒，每天3~4次， 若是恶心呕吐的特别明显的话，也可以使用藿香正气水，但要求**不过敏，每次一支，每天两次。 藿香正气水或者肠炎宁2选1就行 加上益生菌调节肠道菌群，益生菌推荐用整肠生或者思连康，或者酪酸梭菌活菌胶囊。 治疗期间不建议过食油腻，不建议喝纯牛奶以及豆制品。清淡饮食多饮水。 如果在治疗的过程中出现症状加重，或者四肢麻木，心慌头晕恶心呕吐，需要去医院处理。
患者
她特别喜欢吃辣
王满医生主治医师
不能再吃辛辣刺激的，要不然用什么药可能都没有*大用处。
患者
这症状去医院检查的话挂消化内科吗
王满医生主治医师
是的
患者
好的，谢谢医生
王满医生主治医师
不客气
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科