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甲状腺结节，指标激素可以备孕二胎吗？
疾病详情
我有甲亢和结节，想了解孕前管理。去年结节比今年大了1厘米，甲亢指标也比之前严重了。医生建议穿刺和吃抗甲亢药，但我担心副作用和对怀孕的影响。患者女性37岁
医生建议
对于甲亢，需要用药控制，丙硫氧嘧啶是常用的抗甲亢药，需要定期复查血常规和肝功能。对于结节，穿刺可以确定其良恶性，良性结节可以观察，恶性结节需要及时治疗。孕前管理中，需要调整甲亢指标和处理结节，以降低对孕期和胎儿健康的影响。同时，需要注意生活方式的调整，如低碘饮食等。
陈复琼医生和患者的交流
陈复琼医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈复琼医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈复琼医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈复琼医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
挂了明天早上的号 由于难挂号 有时间医生没号 挂上号要出差
陈复琼医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
陈复琼医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
甲状腺结节，指标激素可以备孕二胎吗？
陈复琼医生副主任医师
根据陈复琼医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，陈复琼医生接诊会短信通知您，请留意短信。
陈复琼医生副主任医师
你那个结节跟去年比长得有点大了，还是建议孕前穿刺一下。
陈复琼医生副主任医师
这次甲亢的指标比之前严重了，虽然抗体还好，可以考虑小剂量吃点****，***，每天两片。不过有些人会有副作用，一周内复查血常规和肝功能。
患者
结节跟怀孕有影响吗？我比较怕 穿刺后多久才能怀孕，，我前天去医院 挂号医生说 看了结果就建议复查
陈复琼医生副主任医师
穿刺不影响怀孕
陈复琼医生副主任医师
跟去年比长大了1厘米左右
患者
这指标说是一个临界点，不用吃药 不怀孕需要穿刺 怀孕不建议穿 吃药的话 会甲减 我也很担心
陈复琼医生副主任医师
低碘饮食
患者
穿刺后 是一个怎样的治疗，，，是这个结节在长大导致的？ 血常规指标不正常？
陈复琼医生副主任医师
可能每个医生观点不同，你的指标观察了几个月跟之前比有变化，并且移植**掉了一次，所以还是建议把指标调一下。
患者
我是这样的 打算过2个月 看是否可以试管2次移植
患者
好的 那是需要吃药控制吗？
患者
我的指标变化是不是 我做试管5月份移植前打了降调节的针
患者
我挂了你今天的号，，去不了现场面诊，，
陈复琼医生副主任医师
是的，这只是我的建议，可以多看几个教授，我们科的**教授，***教授都跟厉害
患者
请帮我看看，，我一直都是看你0觉得你很专业
患者
你说：要调整是需要用药？结节建议穿刺，我是想怕穿刺有副作用，穿刺的目的 就是看下是否良性是吗？
患者
我也很焦虑了 以前都没有的，，去年11月份提个检，就查到结节这些
陈复琼医生副主任医师
3类的良性可能性比较大，但是你的在增长，并且甲亢在进展。所以确认一下是这个结节的良恶性，或者是这个结节引起的甲亢。有些检查不用穿刺，但有辐射，你在备孕，不建议做。
患者
我之前是*临床的甲亢 现在甲亢再进展 会不会是我试管打降调针之后，之前t3指标都是正常的，，，你的意思就是穿刺没辐射对备孕没影响， 有其他检查但有辐射这个 前天上午的医生说，如果结节良性可以消融是吧
患者
目前就是需要确认后 好对症治疗是吧？一般是怎样来把指标调整到正常？是吃药吗？是不是要终身吃药啊？
陈复琼医生副主任医师
不是终身吃药
陈复琼医生副主任医师
良性可以消融，没疤痕
陈复琼医生副主任医师
微创
患者
跟开刀治疗结果是一样的吗？
患者
我现在好想怀孕 等生了之后在来治疗这个结节 你觉得呢
患者
因为年龄快38了
陈复琼医生副主任医师
可以
陈复琼医生副主任医师
良性的可以观察
患者
但是又怕这些小问题 导致怀孕很难
患者
好难呀 想早点怀上孩子 顺利生产，，，然后再去治疗结节，，但是又怕结节长大，，就是说之后要穿刺看良恶性 消融跟手术的治疗是一样吗？
陈复琼医生副主任医师
良性的可以观察，等生完以后再处理
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
请问是陈医生本人回复我的吗
患者
如果不穿刺 能备孕怀孕吗？主要就是怕有影响 试管本来就不容易
患者
吃药能调到正常水平 然后过一个月再备孕，怀上之后停药是吗
陈复琼医生副主任医师
不一定能停药，只能用最小剂量的药物
患者
那可以怀孕吗
患者
陈医生在吗？我这个情况现在到底咋搞啊 我想过2～3个月在一次去试管移植 这个指标一定需要吃药才能正常是吗？观察估计有没有好转
陈复琼医生副主任医师
自己好转有点难，可以吃***控制，早上跟你说过了的呀。
陈复琼医生副主任医师
如果一直是甲亢状态，移植成功率有影响
陈复琼医生副主任医师
但是吃药也有一些副作用的
患者
陈医生好的，甲亢状态吃药的话吃多久可以调整到正常水平，你帮我把要开着好吗？
陈复琼医生副主任医师
你自己在当地医院或者药店买吧，丙硫氧嘧啶，一次一片，一天两次。吃药一周左右复查血常规和肝功能。有些人有副作用
患者
你说的副作用是会导致甲减吗？ 我吃药一周复查血没问题 ，药就继续一直吃吗 我今天刚开始吃*药，，，有荨麻疹 甲功指标t3高点， 然后**了，，中医跟我开了点药，我这个情况，
患者
我主要是 想把甲亢指标降下来 促甲状腺激素低调上去，，，指标正常 在移植就不怕**
陈复琼医生副主任医师
肝损伤，白细胞下降，过敏等
陈复琼医生副主任医师
一部分人有
患者
请问一下 我过2个月去移植 这个药还要吃吗？是吃一段时间甲功复查正常了，，就停药吗？
陈复琼医生副主任医师
到时候看具体情况吧
陈复琼医生副主任医师
不是直接停，可以考虑减量
患者
就是说包括怀孕也要一直吃药是吧？不吃甲亢对移植有影响
陈复琼医生副主任医师
怀孕要不要吃看具体情况
陈复琼医生副主任医师
甲亢对移植和怀孕都有影响
患者
有甲亢只能吃药治疗控制是吗
陈复琼医生副主任医师
还可以做碘131或者手术
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陈复琼
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 内分泌科