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胃食管反流合并消化不良咨询
疾病详情
反酸、饱胀、打嗝、屁多多年，慢性肠炎，胃镜未做。患者男性39岁
医生建议
胃食管反流合并消化不良，建议使用雷贝拉唑、马来酸曲美布汀和复方阿嗪米特肠溶片治疗。调整饮食，避免刺激性食物，规律作息。生活建议：保持心情舒畅，规律饮食，戒烟限酒。
刘丹医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近经常反酸，吃点东西就饱胀，还有打嗝和屁多，已经很多年了。
刘丹医生主治医师
您好，根据您的描述，考虑您可能患有胃食管反流合并消化不良。请您告诉我，您是否有做过胃镜？
患者
做过肠镜，没有做过胃镜。
刘丹医生主治医师
好的，您还有慢性肠炎，这是否影响到了您的消化情况？
患者
是的，有时候会感觉胀气，大便也有点黏马桶。
刘丹医生主治医师
您是否有烧心、胃痛、胃胀、胃部烧灼感等症状？
患者
有点胃胀，反酸后会有烧心感。
刘丹医生主治医师
您平时饮食和生活习惯如何？有没有什么特别的诱因？
患者
我平时饮食比较随意，有时候会吃得太饱，也喜欢辛辣食物。
刘丹医生主治医师
建议您调整饮食和生活习惯，避免刺激性食物和过度饱食。同时，我建议您先尝试药物治疗，比如雷贝拉唑、马来酸曲美布汀和复方阿嗪米特肠溶片。
患者
好的，我会按照您的建议试试看。
刘丹医生主治医师
用药期间如果有任何不适，请及时联系我。同时，建议您定期复查，以便监测病情变化。
刘丹医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长消化内科常见病与多发病的诊治，例如胃食管反流、病毒性肝炎、脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染、功能性胃肠病、便秘、肝硬化、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、肝功能异常、炎症性肠病、消化道出血、腹痛等。
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刘丹
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成都双流京东互联网医院 消化内科