疾病详情
胰腺肿块，疑似良性，需进一步病理学检查确诊。患者男性31岁
医生建议
胰腺肿瘤需结合病理学检查确诊，考虑手术切除或放疗、化疗等治疗手段。建议保持健康生活方式，预防肿瘤风险。
刘晓勇医生和患者的交流
刘晓勇医生主治医师
您好，我是智能医助，刘晓勇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘晓勇医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
刘晓勇医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
暂无
患者
你好
刘晓勇医生主治医师
您好，我是刘晓勇医生，正在阅读您的问诊信息，请问您还有其他信息需要补充吗？
刘晓勇医生主治医师
你好
患者
你说我这个会不会是神经内分泌肿瘤，还是实性假乳头肿瘤
刘晓勇医生主治医师
这个真得看病理
刘晓勇医生主治医师
目前还是像乳头瘤
患者
为什么不是神经内分泌肿瘤
刘晓勇医生主治医师
胰腺神经内分泌肿瘤在核磁共振（MRI）检查中的特点主要包括以下几个方面： 1. 形态和边界：肿瘤通常呈圆形或类圆形，边界相对清晰。 2. 信号特征：在 T1 加权像上，多表现为低信号；在 T2 加权像上，通常为高信号。 ****化表现：增强扫描时，大多数胰腺神经内分泌肿瘤表现为明显且均匀的强化。尤其在动脉期，强化程度较为显著。 4. 囊性变：部分肿瘤可能会出现囊性变，表现为肿瘤内部的低信号区域。 5. 肿瘤大***大可小，小的肿瘤可能难以被发现，较大的肿瘤可能对周围组织产生压迫。 需要注意的是，胰腺神经内分泌肿瘤的 MRI 表现可能因肿瘤的类型、大小、分化程度以及是否有功能等因素而有所不同。诊断**常需要结合临床症状、实验室检查以及其他影像学检查结果综合判断。
刘晓勇医生主治医师
你这个强化特点主要是边缘强化，内部并没有明显的强化
患者
男性也会得假乳头肿瘤吗
患者
神经分泌性肿瘤就是恶性的吧
刘晓勇医生主治医师
几率不大，但是不能排除
刘晓勇医生主治医师
神经内分泌也不是完全
刘晓勇医生主治医师
分******
患者
如果是神经分泌性肿瘤我这个恶性几率大吗
刘晓勇医生主治医师
得看指标
刘晓勇医生主治医师
病理相关的指标，现在不好估计
患者
如果是恶性的话割了是不是会复发
刘晓勇医生主治医师
恶性肿瘤有可能会复发
患者
你看目前有转移吗
刘晓勇医生主治医师
目前我觉得是良性病变可能性大
患者
为什么
刘晓勇医生主治医师
边界清楚
刘晓勇医生主治医师
强化比较轻
患者
增强mr看不出是什么类型肿瘤是吗
刘晓勇医生主治医师
病理是确定的肿瘤的标准
患者
增强mr可以看出什么
刘晓勇医生主治医师
看出边界以及血供
刘晓勇医生主治医师
而且强化核磁已经给出了差不多的诊断
患者
那我这个血供怎么样
刘晓勇医生主治医师
不是很丰富
患者
不是很丰富意味什么
刘晓勇医生主治医师
意味着良性病变可能性大
患者
像这种要做胰十二指肠
患者
切除吗
刘晓勇医生主治医师
不需要，做胰体尾切除
患者
增强上看能看出这个肿瘤有没有包脾脏的血管
刘晓勇医生主治医师
没有包住
患者
看的出来吗
刘晓勇医生主治医师
可以看到血管
刘晓勇医生主治医师
能看到血管问题就不大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
哪一个是脾和血管？
患者
http://fj.wxcx.******.cn/*******/index.aspx?********=********************Kw%3d%3d&**********=******+*****************+U/*****************************+******+
患者
能否再仔细帮我看一下片子吗
刘晓勇医生主治医师
好的
患者
其它器官有没有问题？
患者
2605
刘晓勇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个可以保脾吗
刘晓勇医生主治医师
看到我圈出来这两个明显亮的点了吗？
刘晓勇医生主治医师
那就是脾脏血管两个端
刘晓勇医生主治医师
血管没问题，保留脾脏没问题
患者
像这种能不能能不能做胰腺穿刺取病理
刘晓勇医生主治医师
不可以
刘晓勇医生主治医师
只有切不掉了，准备姑息治疗了，才穿刺
刘晓勇医生主治医师
这个完全可以切掉，不需要提前穿刺
患者
如果穿刺取病理检查良性的是不是就可以不用手术了
刘晓勇医生主治医师
即便是良性它也会**长大
刘晓勇医生主治医师
小的时候做，肯定比大的时候做容易
患者
切掉胰腺和脾对身体影响不是很大吗
刘晓勇医生主治医师
是
刘晓勇医生主治医师
脾脏主要是吞噬衰老的血细胞
刘晓勇医生主治医师
脾脏尽量要保留，还有一定的免疫功能
患者
当地医生说脾脏大概率要切掉
患者
你看我这个要切掉吗
刘晓勇医生主治医师
当地说不行你就去省级医院做嘛
患者
这个保脾会很难吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘晓勇医生主治医师
对于市级医院来说有点难
刘晓勇医生主治医师
但是保留脾脏对你以后的生活质量的改善是很有帮助的
患者
你看我这个是实性还是囊实性
刘晓勇医生主治医师
实性
刘晓勇医生主治医师
核磁下面的信号不像是单纯的囊液
患者
你看片子有没有转移
刘晓勇医生主治医师
现在不确定良恶性，先不要谈转移的问题
刘晓勇医生主治医师
如果周围有异常的包块或者异常淋巴结
刘晓勇医生主治医师
肯定会告诉你倾向于恶性
患者
那你看我片子周围有包块吗
刘晓勇医生主治医师
没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你看我这个心脏是不是不*好
刘晓勇医生主治医师
这个很多人都有
刘晓勇医生主治医师
观察就可以
刘晓勇医生主治医师
可以考虑做个冠脉cta，心肌酶
患者
那可以做手术吗
刘晓勇医生主治医师
可以
刘晓勇医生主治医师
这个不影响手术
患者
这个会不会引起术后血栓
刘晓勇医生主治医师
你这么年轻，很难发生血栓
刘晓勇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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刘晓勇
主治医师
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日照市人民医院 普通外科