***，你好！本人患精神分裂症严重的侵入性**强迫**混乱障碍**24年，这些年吃的利培酮，舒必利，喹硫平，现在吃的阿立哌唑，****，效果不好，希望换些效果好点的别的药吃，能帮我开些吗，十分感谢！
疾病详情
患者遭遇强迫思维困扰，已尝试多种药物但效果有限，寻求更有效的药物治疗方案。患者男性39岁
医生建议
针对患者的强迫思维症状，医生建议在现有药物基础上调整治疗方案，考虑使用舍曲林、奥氮平等药物。患者需前往综合医院的心理科/精神科或精神专科医院开处方购买药物，并严格按照医生指导的用药方法和剂量服用。同时，医生建议患者定期复诊，以便及时调整治疗方案。
张家瑞医生和患者的交流
患者
头脑里一直出现不受控制的**，严重影响我的正常生活，之前的药物效果都不大。
张家瑞医生副主任医师
了解了你的病情，你的强迫**症状比较严重，之前的药物治疗效果不**。建议继续加上氟伏沙明，如果服阿立哌唑效果不好，可以换回利培酮。也可以考虑换用舍曲林+奥氮平+五氟利多的治疗方案。
患者
我想尝试一些效果更好的药物，请您帮我开具处方或用药建议。
张家瑞医生副主任医师
目前你的用药包括利培酮、喹硫平、阿立哌唑。新的用药建议为：盐酸舍曲林早餐随餐服25mg，丁螺环酮早中晚餐后各1粒，右佐匹克隆晚睡前服1粒，奥氮平晚睡前半小时服5mg。建议服药2周后再来复诊，具体评估病情。
患者
好的，我会按照您的建议服药。但是能否请您帮我开具处方？
张家瑞医生副主任医师
抱歉，无法直接在这里开具处方。你需要前往综合医院的心**/精神科或精神专科医院开处方购买。首次无法在京东平台上购买精神科药品。
张家瑞医生的问诊记录
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张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科