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中医在线咨询关于肾精亏耗与脾虚湿热病例

疾病详情

患者持续一个月出现腰膝酸痛等症状,向中医科医生咨询。医生通过问诊了解病情,考虑肾精亏耗证和脾虚湿热下注证,给出中成药治疗建议并提醒患者注意生活饮食习惯。患者男性25岁

医生建议

建议:根据患者病情及症状表现,初步判断为肾精亏耗证和脾虚湿热下注证。治疗上以中成药为主,如壮腰健肾丸、四妙丸等。同时,患者应注意生活饮食习惯的调整,避免冷饮、水果、油腻辛辣食品,忌酒不熬夜。治疗期间,患者需按时服药并注意观察疗效,如有不适请及时线下就诊。根据病情观察及复诊结果,医生可能调整治疗方案。

王忆梅医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊,向中医科医生描述病情持续一个月,腰膝有酸痛感,寻求医疗咨询服务。
王忆梅王忆梅医生主治医师
询问症状持续时间及是否经常出现,了解腰膝酸痛情况,并邀请患者填写症状相关问卷以全面了解病情。
患者
告知症状已持续快一个月。膝盖有一点酸痛,腰部没有。
王忆梅王忆梅医生主治医师
分析病情,解释目前考虑肾精亏耗证,脾虚湿热下注证。询问患者是否有药物食物过敏等情况以便用药建议。
患者
告知没有过敏史和肝肾功能异常,近期没有备孕计划。
王忆梅王忆梅医生主治医师
根据患者病情推荐中成药治疗方案,并解释中成药药效及疗程。提醒患者注意生活饮食习惯,如避免冷饮、水果、油腻辛辣食品,忌酒不熬夜。
患者
接受医生的建议,购买药品进行治疗,并向医生咨询用药期间的注意事项。
王忆梅王忆梅医生主治医师
确认患者已购药,提醒患者按时服药并注意观察疗效。提醒患者服用中成药期间如有不适请及时线下就诊。
王忆梅王忆梅医生主治医师
提醒患者注意病情观察及复诊安排,根据病情调整治疗方案。提供康复服务卡片以便患者复诊反馈用药效果。
患者
感谢医生的关心和建议,按照医嘱服药并留意病情变化。
王忆梅医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长感冒、咳嗽、咽炎、头痛、失眠、焦虑、郁症、多汗症、口腔溃疡、胃病、便秘、口臭、疲劳、心悸、痹病、眩晕、月经不调、痛经、带下、阳痿、早泄、遗精、尿频病症的中医辩证治疗

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王忆梅
王忆梅
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