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您好，患者女，60岁。有高血压，高血脂。最近体检检查出胆囊体**，有结石。目前患者没有感觉到疼痛或者不舒服。我们当地的医生认为胆囊体积偏大，建议微创手术，应该是要切除胆囊。我想咨询下您这边的意见，是可以保守治疗呢还是切掉更加稳妥。谢谢！附件是23年1月份做
疾病详情
胆囊结石患者，胆囊体积较大，担心结石引发胰腺炎，寻求专业治疗建议。患者女性60岁
医生建议
建议：针对胆囊结石患者，如胆囊体积较大且存在频繁发作的胆结石症状，考虑手术切除以预防胆源性胰腺炎的发生。如选择保守治疗，应促进结石排泄并注意观察。同时，定期随访和检查是必要的，以评估病情发展并采取相应的治疗措施。
董良庆医生和患者的交流
董良庆医生主治医师
您好，我是智能医助，董良庆医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
董良庆医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
董良庆医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
董良庆医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好，患者女，60岁。有高血压，高血脂。最近体检检查出胆囊体**，有结石。目前患者没有感觉到疼痛或者不舒服。我们当地的医生认为胆囊体积偏大，建议微创手术，应该是要切除胆囊。我想咨询下您这边的意见，是可以保守治疗呢还是切掉更加稳妥。谢谢！附件是23年1月份做的体检结果和今天的体检结果。
董良庆医生主治医师
如果没有症状的话 可以先保守
董良庆医生主治医师
你这个小结是比较多容易发作的。只要发作过的话，都建议手术切除
患者
小结指的是结石吗？
患者
这个胆囊的体积算是很大吗
患者
我们这边的大夫的意思是担心结石会引起胰腺炎，这样就比较麻烦了，想听听您对这个情况的意见
董良庆医生主治医师
这个胆囊体积算比较大的
董良庆医生主治医师
是的，结石如果掉下去，容易*发胆源性胰腺炎，特别是有很多小结石的情况下
董良庆医生主治医师
如果没症状的话 可以先观察观察吧
董良庆医生主治医师
如果没症状的话，可以先观察观察吧
患者
胆囊体**是因为小结石存在的原因吗
董良庆医生主治医师
有可能是胆囊水肿，或者生理情况下这么大
董良庆医生主治医师
不一定是小结石是引起的
患者
保守治疗的话大概是如何治疗呢，是通过药物治疗吗？药物治疗可以缩小胆囊体积吗，或者是可以缩小结石体积吗
董良庆医生主治医师
保守治疗主要是促进结石排泄的
患者
因为她没有症状，本来我是打算保守的。 但是后来大夫说了这个可能会引发胰腺炎，我就比较纠结。 如果为了防患于未然，避免胰腺炎的发生，切掉胆囊您觉得性价比高吗，或者说引发胰腺炎的这种情况发生的多吗，多的话肯定还是切掉**？
患者
胆结石引发胰腺炎的概率大吗，主要想咨询这个问题
董良庆医生主治医师
我是经常发作的 胆结石的话是这个概率还挺高的，而且胆源性胰腺炎相对治疗也比较麻烦
患者
ok 明白了 感谢
董良庆医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.肝脏及胆道恶性肿瘤：外科治疗，个体化免疫靶向治疗，基因导向的精准医学 2.肝良性疾病外科治疗(肝腺瘤，肝血管瘤AML，肝囊肿，肝肝局灶性结节性增生FNH等)
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董良庆
主治医师
已认证
复旦大学附属中山医院 肝胆外科