三天前因情绪激动，导致脑袋涨，头晕恶心，一量血压159 112，第二天147 95，现在明显感觉和之前有一点不一样，走路时有时注意力不集中，运动后感觉脑袋涨，头晕
疾病详情
高血压、肝功异常及尿酸高患者求助，寻求治疗建议。患者男性25岁
医生建议
建议：患者需先控制血压，遵医嘱按时服用降压药，并密切监测血压情况。同时，治疗肝功异常，戒烟酒，调整饮食，避免高脂高嘌呤食物。保持健康的生活方式有助于病情恢复。药物方面，可服用保肝药，根据病情调整降压药剂量。注意生活方式调整与药物治疗相结合。
张燕医生和患者的交流
张燕医生副主任医师
您好，我是智能医助，张燕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张燕医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张燕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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张燕医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
北**台医院
患者
未用药
张燕医生副主任医师
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患者
三天前因情绪激动，导致脑袋涨，头晕恶心，一量血压159 112，第二天147 95，现在明显感觉和之前有一点不一样，走路时有时注意力不集中，运动后感觉脑袋涨，头晕
张燕医生副主任医师
根据张燕医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，张燕医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张燕医生副主任医师
根据现有病史、化验及血压情况，建议先尽快控制血压，医院处方的***先每日早饭后服用一次一片，每天至少测五次血压，即晨起空腹，睡前，三餐后两小时。如果能够三小时测一次更好，建议自测血压应控制低于130/85mmHg以下。如果能达到120/70mmHg更好。
张燕医生副主任医师
是否有吸烟饮酒史，因尿酸和肝功异常明显。暂时不要服用降脂药物。建议消化科就诊，先治疗肝功异常。
张燕医生副主任医师
请把影像检查的文字报告发上来，二维码不能识别。看文字报告即可
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您***
患者
这个***，您认为我是可以服用的吗？因为本身还年轻，所以我不确定现在到底是否要服用？希望听听您的意见
张燕医生副主任医师
避免情绪激动，保证睡眠，低盐低脂低嘌呤饮食。可以上网查看低嘌呤饮食，或者查“痛风饮食或“高尿酸饮食”均可。控制饮食很关键。
张燕医生副主任医师
这个***是个联合制剂（两种类型***做一片****以服用。不过我个人喜欢在治疗早期用两种类型***分早晚服用，根据血压分别调整各自剂量。你可以先服用处方的药物，测血压，早吃早起效，头会舒服许多。
张燕医生副主任医师
头血管核磁提示有自身先天大脑前动脉发育异常，后交通动脉开放，说明自身脑血管已经启动代偿机制。
张燕医生副主任医师
其他影像目前没问题
张燕医生副主任医师
尽快吃***
张燕医生副主任医师
戒烟酒
患者
好的大夫，我听你的
张燕医生副主任医师
控制饮食
张燕医生副主任医师
服用***，一周后复查血脂肝功和尿酸，如果肝功异常，继续服用***两周，再复查血脂肝功和尿酸
张燕医生副主任医师
建议查肝胆胰脾超声，尤其注意肝胆胰超声
患者
好
患者
这个氨氯地平贝那普利片，是在什么时候服用呢
张燕医生副主任医师
早饭后
患者
好的
张燕医生副主任医师
如果服用后注意有没有无*因的咳嗽，贝那普利可能有咳嗽的副作用，如果有，以后就不处方这类****类药物
张燕医生副主任医师
戒烟酒很关键，每天建议走路半小时至四十分钟
患者
好的，还有甲磺酸倍他司汀片这个药物，这个您看我是怎么服用比较好呢？
张燕医生副主任医师
止晕，改善前庭功能，晕时吃
患者
我是不是完了大夫，*受打击了，刚刚问完其他大夫，说我前庭功能有点问题，就感觉**常人不一样，以后可能会恢复不到正常，之前一直没有这种感觉，现在突然说**常人变得不一样了，就很难接受
张燕医生副主任医师
控制好血压，等肝功正常后药物控制血脂，饮食改变控制尿酸。都是可治疗的疾病
张燕医生副主任医师
平时生活习惯不*好，及时纠正，从现在做起。
张燕医生副主任医师
有没有高血压，高血脂的家族史，也就是说父母有没有高血压，高血脂 ，这两个病可以有遗传因素，如果有就更要积极改变生活习惯，戒烟酒，清淡饮食，少甜食，适当锻炼
患者
我知道我知道大夫，这次如果能治好绝对长记性了。现在就是对治疗没有**，也不敢跟父母说，父亲有高血压高血脂，但保持运动习惯，目前血压也不高了
张燕医生副主任医师
如果现在开始改变，等你四五十岁时，身体状态会比同龄人状态还好，应为你会更注意健康生活方式
患者
现在工作我也停掉了，就把身体调整好，这次真的被吓到了，*可怕了，希望能和您说的一样，恢复到正常
张燕医生副主任医师
血压稳定后可以正常工作。休息一周再工作吧。
患者
好的大夫，我吃的这个氨氯地平贝那普利片，我血压稳定后可以停止吗？停止后产生的副作用会恢**常吗？到什么情况我可以停止服用呢？
张燕医生副主任医师
建议长期服用，高血压不治疗会影响心，脑及肾的功能。
张燕医生副主任医师
服用***如果有副作用（见说明书）根据情况停药或换药。
张燕医生的问诊记录
-
总交流次数
52
医生回复次数
10
患者：男 68岁
-
总交流次数
55
医生回复次数
28
患者：女 70岁
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张燕
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科