疾病详情
肩部疼痛，伴有弹响，间歇性疼痛，怀疑与腰间盘突出有关。患者男性35岁
医生建议
肩部疼痛可能由肩袖损伤、肩关节不稳或关节炎引起，建议进行肩关节X光或MRI检查。可使用止痛药和活血化瘀药物，如双氯芬酸钠缓释片和舒筋活血片。注意休息，避免过度活动。若症状持续，建议线下就诊。生活上注意肩部保暖，避免寒冷刺激。
李强医生和患者的交流
患者
肩膀周围疼
李强医生主治医师
您好，我是您的线上接诊骨科医生李医生，很高兴为您服务！请问您是患者本人吗？
李强医生主治医师
肩膀疼痛多久了？是否有受过伤或者过度使用的经历？疼痛的性质是持续性还是间歇性？是否有放射性疼痛或麻木感？
李强医生主治医师
您好
患者
时间长了
患者
胳膊已摇咔吧咔吧有响
李强医生主治医师
请问您目前什么症状？请您详细描述下您的病史？
患者
重点是在肩上面，然后有时候他放射在肩周围
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
做过什么检查了么？
患者
以前检查过，但是肩膀好着呢，有腰间盘突出，不知道是不是腰间盘突出引起的
李强医生主治医师
没有关系
李强医生主治医师
肩关节以前怎么受的伤
患者
这个我不知道呀，没感觉呀，就是我这次坐着上班呢，胳膊活动量应该小
患者
反正也要胳膊和肩膀，有时候它响有嘎巴的声音
李强医生主治医师
肩关节外展活动怎么样
患者
之前活动量少，一抬有点疼，现在抬起来不疼，就是嘎巴响，他有时候从肩嗯那个骨头缝往下，他感觉有点放射疼疼痛，一直到背后
患者
但是现在活动还可以
患者
就是能感觉到疼痛，之前感觉不到疼痛
李强医生主治医师
嗯好的，肩关节活动弹响分为生理性和病理性
患者
这个吃药能好吗？-
李强医生主治医师
请问您发生弹响时候伴随疼不疼
李强医生主治医师
肩关节疼痛和弹响可能由肩袖损伤、肩关节不稳或关节炎引起。肩部疼痛放射至背部可能表明神经受压。需要进一步检查以确定病因。关于药物治疗，可能需要止痛药和*****物治疗，但具体需根据检查结果决定。建议进行肩关节X光或MRI检查。明确诊断进一步治疗。
患者
就是后背那一块有点疼，和肩上面有点疼，你活动时间嗯，久了它就不疼了，一觉睡起来还是有点疼
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
这种情况我建议您还是线下做肩关节磁共振检查明确诊断进一步治疗
患者
这可以开一下药吗？
李强医生主治医师
请问目前您是怎么治疗的
患者
我没有管，然后买了那个老膏药贴着呢，贴着呢，可能也没多长时间但
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
具体治疗措施和意见如下您可以参考
患者
之前那个右胳膊都抬抬不起来，然后在家里面按了几次摩，它就好多了
患者
你给我开些药，我吃吃看
李强医生主治医师
具体注意事项及治疗如下： 1、注意休息避免过度活动及劳损。 2、积极应用相关药物及局部热敷理疗对症处理。 其药物如下：止痛药物：双氯芬酸钠缓释片；*****物如下：舒筋活血片。 3、应用药物治疗同时，可以暂时先用氟比洛芬凝胶膏贴外用，待后期肩部疼痛明显好转后可以外用扶他林软膏或青鹏软膏涂抹患处辅助热敷理疗治疗。 4、肩部可以行冲击波物理治疗。 5、如果通过保守治疗效果不佳，必要时可以行肩关节镜微创手术治疗。 6、如果通过一段时间治疗效果不满意，没有改善建议您有条件还是尽快线下医院就诊检查明确诊断，进一步正规治疗。 7、不适随诊，定期复查。
李强医生主治医师
不好意思，让您久等了，这是上述诊疗意见，您可以参考
患者
好的
李强医生主治医师
不好意思，我没有开通处方权，您可以线下自行购药即可
患者
好的
李强医生主治医师
您好，请问上述诊疗您能看明白么？
李强医生主治医师
请问既往有没有心、肺、脑、肾、肝、胆、胰、脾疾患，有没有身体基础病病史？有没有遗传病史？有没有过敏药物史？有没有长期口服治疗相关疾患的药物治疗史？
李强医生主治医师
口服药物或外用药物应用时需严格按照说明书使用，如身体目前或既往有禁忌服用的相关疾患或用药过程中身体不适，请立即停药及时线下医院相关科室就诊治疗。
患者
可以就卖那位药
患者
没有过敏和遗传病史
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
双氯芬酸钠缓释片，每次1片，每日1-2次；舒筋活血片，每次4片，每日3次。氟比洛芬凝胶膏贴，外用，每日1-2次。请注意，具体用药需根据个人情况调整，如有不适请及时停药就诊。
李强医生主治医师
这样能明白么？
患者
可以的
李强医生主治医师
嗯好的，请问您还有什么问题需要咨询么？
患者
谢谢
患者
没了
李强医生主治医师
好的，不客气，感谢您的咨询。稍后请您对我的服务做出评价谢谢！后续您可以关注我今后有什么事情随时线上找我复诊咨询，我会尽我所能帮助您！最后祝您***复！生活愉快！🌷
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李强
主治医师
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淄博市中医医院 骨科