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医生，我浑身无力使不上劲，站一会就头晕。吃了的东**马就拉出来了。就像是憋不住屎一样。还是持续腹泻。我该咋办？是肿瘤影响吗？
疾病详情
淋巴管瘤引发腹泻和头晕，寻求治疗建议。患者女性29岁
医生建议
淋巴管瘤可能引起肠易激和腹泻，建议先进行血常规、血脂和尿常规检查。治疗上可尝试使用西罗莫司，若效果不佳再考虑奥曲肽。生活上注意清淡饮食，避免油腻食物，补充优质蛋白。
狄奇医生和患者的交流
狄奇医生主治医师
您好，我是智能医助，狄奇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
狄奇医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
狄奇医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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狄奇医生主治医师
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患者
医生，我浑身无力使不上劲，站一会就头晕。吃了的东**马就拉出来了。就像是憋不住屎一样。还是持续腹泻。我该咋办？是肿瘤影响吗？
狄奇医生主治医师
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狄奇医生主治医师
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患者
但是我一直腹泻。和淋巴管瘤肯定相关很大
患者
查出淋巴管瘤之前就是一直腹泻觉得肯定有问题。
狄奇医生主治医师
可能是有关系
患者
然后查出了以后就是没有办法解决它，然后就一直腹泻。然后头晕。那么有没有药物可以控制？
患者
控制腹泻
患者
因为淋巴管瘤会引起“肠易激”
狄奇医生主治医师
腹泻 减少油脂摄入 吃思密达类对症治疗
患者
思密达？
患者
油脂基本上没摄入了
患者
我都不敢吃东西了。吃了就拉。不吃还好一点
狄奇医生主治医师
蒙脱石散
患者
因为没有食物进去就不会引发腹泻
狄奇医生主治医师
结肠镜 结肠没问题吧
患者
我给您看所有的报告
狄奇医生主治医师
有没有大夫诊断你肠道易激惹
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
结肠镜可以看见回肠末端吗？
患者
回肠末端成了盲区
患者
然后。ct没看见什么（小肠增强ct )
狄奇医生主治医师
世纪坛我看你也看了
患者
有。有一附院的医生诊断我肠易激
狄奇医生主治医师
结肠息肉
患者
切除了
狄奇医生主治医师
是的 这个是很难好
患者
***说：还是淋巴管瘤的问题
患者
本来建议我做淋巴管造影。我觉得是“**”私立的。觉得不靠谱
患者
而且治疗费用挺高。我就先回了**
患者
那么目前我这种淋巴管瘤引发的腹泻
患者
有没有药物可以控制
狄奇医生主治医师
可以吃西罗莫司尝试治疗
患者
您觉得我目前的情况。该如何控制一下因为淋巴管瘤引发的腹泻，无力，肠易激？目前的方案是：先吃西罗莫司？
患者
那个东西在哪可以买，会不会反而让淋巴管瘤进一步恶化？（因为是抗生素？会刺激？）
患者
他说我淋巴管瘤引发的腹泻（会引发肠失蛋白）
患者
并且显示在空肠有肠失蛋白
患者
这也可以合理解释为啥会一吃就拉。（因为没有消化就直接排出了）
患者
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患者
我现在又在马桶上拉稀了
患者
这个是刚拉出来的
患者
西罗莫司，买哪种牌子的？医生？
患者
是您这边的开药疗效好，还是我自己去“益丰大药房”买？
狄奇医生主治医师
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患者
您说
患者
哪些
狄奇医生主治医师
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狄奇医生主治医师
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患者
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患者
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患者
这是5月6号的**功能，血常规
患者
血脂，尿常规。我要去做一下？
狄奇医生主治医师
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患者
我是单独做血脂还是一起打包血常规（包含血脂？）
患者
血脂需要空腹吗？尿常规呢？（都可以吃了早餐我下午去做吧？）
狄奇医生主治医师
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狄奇医生主治医师
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患者
血脂要求空腹啊？那我只能明天去？今天吃了东西
患者
今天下午去开单子吧那就
患者
这种常规检查挂哪个科啊？医生
患者
西罗莫司多少钱一盒？
患者
我现在去医院开检查单，然后您给我下药吧。药店我不放心。
患者
然后您再开西罗莫司
患者
明天空腹去检查血常规，血脂，尿常规
患者
那**功能还要做吗
狄奇医生主治医师
**功能 一起查吧
患者
好像也是抽血哦？
患者
意思5月6号的不能做为现在的指标参数？
患者
好。这些检查。我做好了发检查单给到您。您再开药。不吃药控制恐怕不行。每天腹泻特别影响工作。
患者
而且会头晕。外出工作都体力不支。
患者
再次确认一下：血常规，血脂，**功能，尿常规。（四项检查）
狄奇医生主治医师
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患者
好。明天去做，做了出结果应该下午就出了。发给您看
患者
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患者
是这些？
患者
已经做了，等10:30的结果
狄奇医生主治医师
好的
狄奇医生主治医师
好的
患者
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患者
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患者
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患者
有异常
患者
尿路感染过之前，有念珠菌感染，血尿过（曾经，妇科病）
患者
医生帮忙看看，血脂不正常？
患者
我先回家。您看看，然后看看怎么办？
狄奇医生主治医师
稍有异常 可以吃 你先吃两周 身高体重跟我说一下
患者
160cm,54kg
狄奇医生主治医师
1次1片 1天两次 间隔12小时1次
患者
好的。您开。
狄奇医生主治医师
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狄奇医生主治医师
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患者
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患者
有什么用药禁忌以及忌口的吗？
患者
用药期间要注意什么吗？
患者
饭前还是饭后？饭前/饭后（半个小时吗？）
狄奇医生主治医师
一般清淡饮食 不要用果汁送药 服药后可以漱口 防止口腔溃疡 饭前吃 半小时吃饭可以
患者
懂了。吃饭有什么禁忌？只能吃清淡不加辣椒的面条对吗
患者
不能喝饮料
患者
不能吃油腻
患者
可以吃水果，牛奶吗
患者
目前正值夏季，需要放冰箱保存吗？还是说只需要常温保存（夏季）
狄奇医生主治医师
常温避光储存就行
狄奇医生主治医师
是的 避免油腻 牛奶可以适量
患者
目前夏季35度。可以放房间里吗？避光
患者
35度避光直接放可以吗
患者
蔬菜可以吃吗？
患者
青菜鸡蛋面条（少油，无辣椒）
患者
我看文章说：***也可以用于治疗“小肠淋巴管扩张症”减少腹泻？
患者
服药期间我吃全麦面包可以吗？
狄奇医生主治医师
阴凉处
狄奇医生主治医师
可以
狄奇医生主治医师
可以
狄奇医生主治医师
可以
患者
我看文章说：***也可以用于治疗“小肠淋巴管扩张症”减少腹泻？
狄奇医生主治医师
*** 要皮下注射 也是有用的
患者
是吗？对止泻也有用？您看，我的情况，老腹泻，空肠淋巴管瘤，***在先打入？还是先吃西罗莫司？
患者
西罗莫司更好治疗我的情况，还是直接打***？
患者
***三甲医院有吗
狄奇医生主治医师
*** 三甲一般都有的
狄奇医生主治医师
先试试西罗莫司 不行再说
患者
好的。
患者
一步步来吧。只能这样了。腹泻的我头晕，我站不稳，严重影响工作。而且除非不吃，不然就拉。蠕动的特别快。我看我血小板分布宽度降低（应该是低蛋白血症）肠失蛋白导致的贫血？
狄奇医生主治医师
是的 多补充优质蛋白
患者
优质蛋白包括哪些？可是没用啊。补充了也会拉走。其实最**是控制不腹泻。这样才能阻断蛋白流失。不然一直流失补的多也没用。
患者
看看吧。看看西罗莫司有没有用。如果西罗莫司没用的话，可以考虑***静脉注射对吗？
患者
每腹泻一次，上半身就特别胀痛。试试看吧。看看西罗莫司有没有用。不行再看看***。***多少钱。*****的话一直打的话直接考虑手术可能。
患者
不过***也可以试试两针。看看有没有效果到时候
狄奇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长：血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形等相关脉管畸形的治疗。主攻：儿童超微创介入治疗。 学术贡献：血管瘤新药发明专利1项《一种含有两亲性聚合物的血管瘤凝胶及其制备方法》。 科研成果：发表血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝血管瘤、小儿脑动静脉畸形相关领域论文19篇。主持儿童静脉畸形省科技厅科技攻关项目1项，荣获“国家儿童区域医疗中心核心技术开展优秀医师”，参与多项省、市级课题，获得有关血管瘤药物治疗发明专利1项，儿童介入手术相关专利8项。组建学术团队，积累了丰富的科研经验，形成良好的团队协作氛围。 个人近五年发表文章：《miR-206在血管瘤患儿外周血清中的表达及其与普萘洛尔疗效的相关性》、《聚桂醇局部注射联合经导管动脉栓塞治疗儿童富血供型血管瘤的疗效》、《经导管动脉栓塞治疗婴儿颌面部巨大血管瘤疗效的影响因素分析》、《平阳霉素联合地塞米松介入栓塞治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤的临床效果》、《不同动脉造影分型婴幼儿肝血管瘤栓塞介入治疗的临床效果》、《眼动脉介入化学疗法与全身静脉-眼动脉联合化学疗法对儿童视网膜母细胞瘤的疗效比较》、《儿童急性缺血性卒中静脉溶栓和血管内治疗研究进展》等。 参编专著3部，《儿童血管瘤与血管畸形综合诊治》（人卫版）、《静脉知识习题指导》（人卫版）、《静脉性疾病聚桂醇硬化实用技术》（中国协和医科大学出版社）。 科普及公益：CCTV少儿频道、央视网《少儿守护人》第一季第六期“血管瘤的认知与介入治疗”主讲人。新华网《新华大健康》“动静脉畸形”专题主讲人。新浪网健康频道，“血管瘤、淋巴管瘤”科普讲座主讲人。大鸾翔宇基金“彩虹宝贝”项目，专家组成员。 教学工作：负责科室规培医师、进修医师及轮转医师的临床医疗质量控制、介入手术教学演示及科研管理工作。
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狄奇
主治医师
已认证
首都儿科研究所附属儿童医院 介入与放疗中心