疾病详情
咯血，怀疑肺栓塞和肺结节，担心结节为肺癌。患者男性60岁
医生建议
病情判断：考虑肺栓塞和肺结节，需进一步检查确定结节性质。用药：目前使用抗感染药物。治疗建议：治疗咯血和肺栓塞，一个月后复查评估手术时机。生活建议：保持良好心态，定期复查，注意休息。
李川医生和患者的交流
患者
医生您好，我因为咯血住院，怀疑肺栓塞，还有肺结节，结节直径从25mm增加到32mm，担心是肺癌。
李川医生主治医师
您好，根据您的描述，我建议您先进行肺动脉CTA和纤支镜检查，以确定咯血原因和肺结节性质。
患者
纤支镜做了吗？用了什么药？
李川医生主治医师
纤支镜还没做，您目前使用的药物主要是抗感染药物。
患者
我想早点治疗，担心恶化，可以现在开始准备手术吗？我已经挂了省肿瘤医院的号。
李川医生主治医师
目前不建议立即手术，需要等待病情稳定后，再评估手术时机。建议您先治疗咯血和肺栓塞，一个月后复查。
患者
那我现在可以出院，然后一个月后去华西复查吗？
李川医生主治医师
是的，如果咯血控制，病情稳定，可以出院后去华西复查。纤支镜也需要在病情稳定后进行。
患者
如果咯血稳定1到2周后，就可以考虑做纤支镜吗？
李川医生主治医师
是的，纤支镜可以在咯血稳定1到2周后进行。
患者
穿刺活检是必须的吗？
李川医生主治医师
穿刺活检可能存在并发症，如出血、气胸等，不建议立即进行。如果确诊为恶性肿瘤，仍需手术。
患者
那我现在应该怎么治疗？
李川医生主治医师
目前主要治疗咯血和肺栓塞，使用抗感染药物和输血治疗。建议您保持良好心态，定期复查。
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李川
主治医师
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四川大学华西医院 胸外科