疾病详情
心境障碍患者线上咨询药物情况。患者女性35岁
医生建议
诊断：根据病历和口述资料，诊断为心境障碍。建议：定期复诊，监测相关指标。注意作息和饮食。按医嘱应用药物，若出现不良反应请及时就医。
张家瑞医生和患者的交流
患者
您好，我最近病情平稳，需要继续开药。
张家瑞医生副主任医师
您好，请问是患者本人开药吗？现在病情是否平稳？目前服药是否存在药物副作用或不良反应？
患者
是的，我是本人。现在病情平稳，没有不良反应。
张家瑞医生副主任医师
我需要详细询问您是否存在一些风险情况，包括药物、食物过敏史，近期体检报告异常，以及是否服用某些特定药物等。请您确认是否无以上情况。
患者
确认无以上情况。
张家瑞医生副主任医师
根据您提供的线下医院病历和口述资料，诊断为心境障碍。线下医嘱口服阿立哌唑每日7.5mg，无不良反应，病情稳定。因此，为您开具阿立哌唑2盒。
张家瑞医生副主任医师
处方已送达药师审核。请注意，用药前请仔细阅读药品说明书，禁止超说明书用药。若用药过程中出现任何不适，请及时就医。
张家瑞医生副主任医师
建议您定期在线下医院复诊，注意监测血常规、肝肾功能、心电图等指标。同时，注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食，以促进康复。
张家瑞医生的问诊记录
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张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科