疾病详情
双手肿胀伴无力和腿疼麻，早上和半夜最严重，去湘雅三医院看过，开了内风湿药和正清风通宁，但没有效果。十多年前得过淋巴结核，几年前感染过布什杆菌，现在检测为阳性。请问我可能得了什么病？患者女性36岁
医生建议
根据患者的描述，可能是缓和的血清阴性对称性关节炎伴凹陷性水肿综合征。建议规范使用小剂量激素，并监测结核和布氏杆菌感染情况。可以在医生指导下使用泼尼松一类的激素药物，并在用药前检查血常规、血沉、肝肾功、CRP和血糖等指标。同时，甲氨蝶呤也可以继续使用。正清风通宁缓释片和普通片都可以使用。打吊瓶可能会更快见效。请注意，治疗过程中需要定期复查和调整治疗方案。
石海军医生和患者的交流
石海军医生副主任医师
您好，我是智能医助，石海***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
石海军医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
石海军医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
石海军医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
**三医院内风湿因子检测和系统性红斑狼疮检测，内风湿因子为阴性
石海军医生副主任医师
你好
石海军医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好我每天早上起床手无力不能握拳腿也要活动一会才好是内风湿吗？
石海军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
石海军医生副主任医师
一般情况下，没有关节肿胀，类风湿抗体检测阴性，就不考虑类风湿
患者
可是我手指头有肿胀双手碗关节肿大已经几年了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
早上和半夜最严重，双手无力。不能马上站起，腿疼麻
患者
可以给我开点药缓解一下不
石海军医生副主任医师
双手都肿胀吗？
石海军医生副主任医师
双手都肿胀，不排除缓和的血清阴性对称性关节炎伴凹陷性水肿综合征这种疾病
患者
那我应该怎么办？
患者
在**三医院都是开的****，没有效果。*****也吃过也注射过。
患者
十多年前得过淋巴结核，吃药好了。几年前感染过布什杆菌，现在没有症状但是检测为阳性。
患者
所以搞不清到底是什么病
石海军医生副主任医师
用过**吗？
患者
用过
患者
我记得之前**开的一个药我在网上查的是激素
患者
有个药叫甲氨蝶呤也吃过
患者
前年在当地小医院住过一次院，双脚走路疼痛不能蹲下去，后面医生用注射器把腿弯那个包里抽出来脓液就好了。脚踝那里也抽出了脓液。然后就腿不疼也不麻了，手腕那里抽不出脓液，药打进去后很疼。就没搞了
患者
我在想我要不要再去那个小医院，但**三医院的医生不建议用注射器抽
石海军医生副主任医师
我建议可以规范的用点小剂量**，但是因为你有过结核病史，和布氏杆菌感染史，所以要监测一下这两方面
患者
结核没问题了我查过
患者
布病打头孢曲松钠打好的
石海军医生副主任医师
那就在医生指导下用点**看看，用之前查血常规，血沉，**功，crp，血糖等，方便治疗后对比
患者
吃药吃不了，吃了就吐的不行
患者
用什么***
患者
您可以开我直接在京东上买？
石海军医生副主任医师
泼尼松一类的
石海军医生副主任医师
但是是处方药，最好线下看诊处方
患者
可以不吃这个吗？之前**三医院开的就是这个
患者
县医院看不出来什么，**专家号*难挂
石海军医生副主任医师
这个可能效果好些，其他药*弱了
患者
除了吃这个药还用吃别的药吗？正清风痛宁可以吃吗？
石海军医生副主任医师
***可以吃，但是比较弱
患者
那打吊瓶的是不是快些，还有那个**********有啥区别？
患者
价格相差挺大
患者
甲氨蝶呤是不是也可以吃
石海军医生副主任医师
可以吃
石海军医生副主任医师
什么***？
患者
就是********啊？
患者
无意中点开才发现有两种
石海军医生副主任医师
都可以
患者
好的收到谢谢医生
石海军医生的问诊记录
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石海军
副主任医师
已认证
潍坊市中医院 中医风湿免疫科