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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 41岁
主诉：
我最近脱发比较严重怎么办
徐林医生
脱发可能由多种原因导致，如压力、营养不良、内分泌失调等。请问您是否有明显的*因？
徐林医生
脱发持续多久了？
患者
你好
患者
说话都好几年了
患者
最近特别严重
徐林医生
请详细描述您的饮食和生活习惯。
徐林医生
有没有长期压力？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上个月还到滨江浙二去找专家看了
患者
给我吃的药擦的药
徐林医生
有专家的诊断结果吗？他们是如何建议治疗的？
患者
感觉最近越来越严重了
患者
中间有一块发红
患者
我没擦药之前感觉掉发还好一点
患者
现在越查越吃好像越来越严重早上一大把
患者
这种怎么办呢
徐林医生
有具体用药物情况
徐林医生
头皮油吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
头皮还好啊不怎么油
患者
这是上次医生开的药
徐林医生
米诺地尔外用部分会有狂脱期
徐林医生
一般建议使用两个月
患者
那怎么办呢
患者
用了反而还会狂脱发吗
徐林医生
正常现象的
患者
用了不是还会好一点怎么还会越来越严重呢
徐林医生
说明本身这部分头发质量不佳重新长新的头发
徐林医生
说明你对这个药物敏感
徐林医生
后期效果可以
患者
那我还能用吗
患者
上次很痒现在痒跟睡眠还好
徐林医生
可以坚持使用一段时间
徐林医生
不要熬夜
患者
关键我这这几天天天在用
徐林医生
痒口服个西替利嗪片
患者
现在搞得我都不敢用了脱发越来越严重
患者
现在不痒了头上
徐林医生
外用药物后痒吗
患者
没用药之前很痒
患者
再用完一点都不痒
患者
就是掉头发很严重
患者
上次还要严重
徐林医生
这个米诺地尔早期用部分人掉发
徐林医生
没事的
患者
关键这样掉的话 我没几天全部掉光了
患者
这样搞得我慌兮兮的
徐林医生
他有新长的
患者
每天都掉几百根呢
患者
睡个觉床上也掉
徐林医生
是把没有长结实的头发提前脱掉
患者
没用药之前没有这么多的
徐林医生
每天正常人要掉发100多根
患者
关键我这个*不正常了
患者
我以前头顶上还好一点 现在越来越多了
患者
还有一片红色的也在
患者
头皮屑一块一块的
徐林医生
你每天怎么外用米诺地尔
患者
他就是喷喷的呀
患者
就是没有头发那一块我就喷 其他的地方我也没喷
徐林医生
一天喷两次一次喷七下
患者
他们说喷这个会长头发的呀
患者
我一天就喷两次
患者
每次就几下就好了
徐林医生
对头发生长需要两个月
徐林医生
至少喷两个月
患者
那不就越喷越少了吗
患者
等于说喷多了 他最近都会掉发的 是吧
徐林医生
后期就会长上来的
患者
是整个头上都在喷吗
患者
我是哪里少了头发喷哪里
徐林医生
不是整个头上喷，只需喷在脱发区域。坚持使用，新头发会逐渐生长。
患者
对 我现在是哪里少了头发喷哪里
患者
关键最近掉发好严重
患者
我都不知道怎么办
患者
还有没有其他的好办法呢
徐林医生
那你可以口服螺内酯
徐林医生
不要天天洗头
徐林医生
情绪放松
患者
我是三天洗一次
患者
那个药有没有副的作用
患者
螺内酯是什么药啊
患者
人呢
徐林医生
螺内酯是降低雄激素水平减少脱发
患者
这个药有没有副的作用
患者
那上次医生没给我
患者
他给我的那些药我不都发给你了
徐林医生
螺内酯是一种调节激素水平的药物，可能会引起一些副作用，如月经不规律、乳房胀痛等。
患者
医生给我那些药可以吃的吗
患者
刚才我发给你的
徐林医生
可以的
患者
现在不但没好 还是越来越严重
徐林医生
那你把外用的米诺地尔酊停一停
患者
那这个为什么要停呢
徐林医生
米诺地尔酊可能会引起初期狂脱现象，这是正常的新陈代谢过程，但如果您感觉脱发情况加剧，建议暂时停用，避免过度焦虑。
徐林医生
您比较焦虑先停了
患者
你的意思我照样先用了
患者
现在我的情况都是属于正常的
徐林医生
我建议继续使用
患者
那我就听你的吧
徐林医生
好的
患者
我早上起来都不敢梳头
患者
衣服梳还好一点 一梳一大把
徐林医生
那就不要刺激
徐林医生
梳头发的时候轻点