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男 50岁 有糖尿病12年，高血压14年，目前糖尿病引发了眼底出血，4年前右眼眼底出血的做过手术，植入了人工*体，现在依然偶尔出血，右眼看东西会比较模糊，视力测了0.5，左眼现在出血有点多，但是看东西比右眼清晰。去当地看医生，医生左眼打激光也没打全，建
疾病详情
患者左眼眼底出血，需要手术清除积血以避免进一步恶化。家人担心手术风险及视力变化。医生建议扩瞳查眼底并重新拍眼部B超以明确病情。患者男性50岁
医生建议
建议：根据眼底出血情况，考虑进行手术清除积血。术后注意恢复，一般一到两周可恢复视力。控制血糖血压，避免再次出血。注意事项：手术有一定风险，需慎重考虑；术后需遵医嘱进行护理和复查。
秦海峰医生和患者的交流
秦海峰医生副主任医师
您好，我是智能医助，*海峰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
秦海峰医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
秦海峰医生副主任医师
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患者
男 50岁 有糖尿病12年，高血压14年，目前糖尿病引发了眼底出血，4年前右眼眼底出血的做过手术，植入了人工*体，现在依然偶尔出血，右眼看东西会比较模糊，视力测了0.5，左眼现在出血有点多，但是看东西比右眼清晰。去当地看医生，医生左眼打激光也没打全，建议左眼也做手术，清除淤血。不然左眼会反反复复出血，但是怕做完手术后左眼也变得跟有右眼一样看东西不清晰，想问问医生的建议。除了第一张是7月3日检查的以外，其余都是昨天检查的。有个入院出院小结是因为7月3日去眼科看病，但医生说血糖血压没控制好，不可以随意处理，所以去内分泌科调理了一周。
秦海峰医生副主任医师
你好，感谢你的信任，没有看到你的这个左眼的眼部b超的检查，有没有这个检查发给我看一下
患者
好 麻烦稍等 之前医生好像说有个什么影像照不出来 我找一下看看
秦海峰医生副主任医师
这个还是需要手术的，如果有积血的话，你不把它处理掉，把激光打满它会反复出血。光看你那个病历上写的还是建议你把这个手术做了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
只有这个图片
患者
这个是7月1号做的 后面应该没有做过
患者
这个手术做了的话 怕后面跟右眼的情况一样 做了之后看东西模糊
患者
激光昨天去打了一次 但打激光的那个医生说 眼底出血有点多 还是建议手术
秦海峰医生副主任医师
一般不会的
秦海峰医生副主任医师
这个做手术是根据里面有没有积血来
秦海峰医生副主任医师
如果不做，后面他这个视力也会下降很厉害的
患者
昨天医生就是说2年内不做这个手术的话 会反复出血 哪怕自己感觉视力变清晰了 这个也是错觉 血还是会沉在眼睛底部 但问题我家人现在是觉得能不能拖一个月左右 看看吃点活血**的药能不能把这个血散开 不然做手术 他怕做了跟右眼一样的话 那真的没办法了
患者
右眼看东西模糊 医生给出的解释是 人工*体没有调节能力 他本身自带的*体有调节能力 可能是这两个产生的差异
患者
但右眼看东西我家人说确实很模糊
患者
0.5
患者
左眼现在测的是0.4 但左眼他感觉看东西比右眼清楚很多
秦海峰医生副主任医师
看得不清楚，应该是黄斑这个位置因为糖尿病损伤引起的
患者
那个不清楚？需要我重新拍吗？
秦海峰医生副主任医师
重新拍一下，做个眼部B超
秦海峰医生副主任医师
扩瞳查一下眼底
患者
扩瞳之前住院的时候查过了
患者
就是最后给你发的那个黑色的
患者
那个当时医生说有点照不清 是扩瞳了两次才照的
秦海峰医生副主任医师
那个是7月1号的
秦海峰医生副主任医师
那个看积血还行
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
但这个 昨天那个医生说
患者
右眼好像没什么积血了
患者
但左眼的多
患者
她说沉在眼底了
秦海峰医生副主任医师
这个你发给我看不清楚，根据描述来看，左眼有血
秦海峰医生副主任医师
需要手术
患者
这个手术就必须去做了嘛？
患者
我家人最主要的担心还是怕他做手术后跟右眼一样看不清
患者
今天他去另一个医院看 另一个医生是让他不要做
秦海峰医生副主任医师
把另外一个医院的医生的查的结果发给我看一下
秦海峰医生副主任医师
如果有血就必须做
患者
那个医生只是帮他用仪器看了一下 说有血但是是之前出来的旧血 不是现在新出来的血 让他能保守治疗最好 不要动眼睛 毕竟是自己的东西来着
秦海峰医生副主任医师
有血在里面会增殖
秦海峰医生副主任医师
还是做了
患者
没有消散的可能嘛？
患者
那这个手术做了真的不会视力也变得跟右眼一样模糊吗？
秦海峰医生副主任医师
一个月不消散就很难了，一般不会模糊的
患者
我家人说这个有一年多的出血症状了 经常出血
患者
吃点药又能看清些 最近应该是劳累加重了
秦海峰医生副主任医师
应该是血糖控制不好导致的
患者
对的 医生也是说她血糖没控制好
秦海峰医生副主任医师
主要是血糖控制好
患者
如果血糖控制好，他这个出血的伤口不做手术的话，有没有可能自己愈合，淤血自己散开？？还是会经常出血？？
秦海峰医生副主任医师
很难，因为他这个已经出去的这个血，它会形成血凝块就形成增殖，所以一定要把它去除掉
患者
主要他这个出血已经是出了一年多了
患者
他说看东西是清晰的 就是感觉有层雾纱一样遮着
患者
另外 他现在做的这个手术 会不会对以后眼睛的视力清晰度有没有什么损害？
患者
这个算大手术还是小手术呢？会不会有什么危险之类的？应该不用植入*体吧？
患者
这个手术做完出血点能愈合嘛？控制血糖血压的情况下 还会出血吗？
患者
淤血应该可**除完吧？
秦海峰医生副主任医师
算大手术，一般不需要动*体，至于做完能不能***楚，要看到黄斑那个位置的功能
秦海峰医生副主任医师
手术完之后你血糖控制的不好，还会再出血
患者
但我们之前去看的那个医生说是小手术来着 现在就是怕他到时候做了跟右眼一样看不清 他现在是不敢去做 考虑这个风险性
秦海峰医生副主任医师
如果不做的话也有可能会越来越差
秦海峰医生副主任医师
按照经验来看，还是把雪清除比较安全
患者
这个手术做了一般要恢复多久呢？
患者
做了多久能看清呢？
秦海峰医生副主任医师
一般一到两周
患者
好的 谢谢医生 麻烦你了！
秦海峰医生副主任医师
不客气
秦海峰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 近视弱视，散光，干眼症，白内障，青光眼，结膜炎，角膜炎，飞蚊症，视网膜脱离，流泪，泪道疾病，眼外伤以及眼部整形
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秦海峰
副主任医师
已认证
海军军医大学第一附属医院 眼底科