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你好老师，患者男性，身高178，体重56公斤，年龄42周岁，**的，肾脏感觉不舒服有五年+了，没当回事，血糖血脂血压目前正常，上周检查结果您帮忙看下，是否非常严重？目前要如何治疗呢？后两张血尿常规是在我们单位自测的，老师参考下
疾病详情
肾小球肾炎患者咨询病情严重程度及治疗方案。患者男性42岁
医生建议
建议进行肾活检明确病理类型。药物治疗方面可根据病理结果选用针对性的药物。生活方面需低盐低脂低优质蛋白饮食，注意休息和适量运动。如病情严重，需及时就诊并严格按医嘱进行治疗。注意避免过度劳累和感染。
孙达医生和患者的交流
孙达医生主治医师
您好，我是智能医助，孙达医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙达医生主治医师
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孙达医生主治医师
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患者
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孙达医生主治医师
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患者
吉林大学白求恩第一医院，昨天检查的结果
患者
未用药
孙达医生主治医师
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患者
你好老师，患者男性，身高178，体重56公斤，年龄42周岁，长春的，肾脏感觉不舒服有五年+了，没当回事，血糖血脂血压目前正常，上周检查结果您帮忙看下，是否非常严重？目前要如何治疗呢？后两张血尿常规是在我们单位自测的，老师参考下
孙达医生主治医师
根据孙达医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，孙达医生接诊会短信通知您，请留意短信。
孙达医生主治医师
考虑肾小球肾炎，而且有肾功受累
孙达医生主治医师
这个病情发现有多久了？既往有过肾炎肾病史吗？
孙达医生主治医师
是否合并高血压，糖尿病，痛风等代谢疾病
患者
之前没注意，七八年有说腰痛，但是没*注意
患者
感觉得有十年了
孙达医生主治医师
这个我建议应该住院治疗，尽快做肾活检
患者
没有高血压，
患者
痛风也没觉得，
患者
肾穿刺对吗
孙达医生主治医师
对，应该做肾穿刺活检。然后有针对性的治疗
患者
老师报告都是昨天给我们的三甲做的，我爱人这种情况是否很严重了
患者
还可能恢复吗
患者
滤过率只有43了
患者
肌酐也166
孙达医生主治医师
如果是慢性升高的，就可能恢复不了了
患者
只能是暂缓做透析的时间了对吗？
孙达医生主治医师
这个需要病理看，慢性病变和活动病变的比例。
孙达医生主治医师
如果活动病变为主，那么就还有挽救的空间，如果都是慢性病变，那就只能*缓肾功的进展
患者
老师，这种已经到威胁生命的程度了吗？
患者
老师什么是活动病变？
孙达医生主治医师
那倒没有
孙达医生主治医师
但肾功已经有损伤，就必须积极治疗了
患者
老师现在开始积极干预，是否有希望康复呢，之前了解肾损伤是不可逆的
孙达医生主治医师
肾功恢复到正常的可能性比较小，只能尽可能的维持，控制活动病变后，肾功可能会有一定程度的改善
患者
怎么控制活动病变呢老师
患者
老师
孙达医生主治医师
看具体的病理类型
孙达医生主治医师
以及尿蛋白的水平
孙达医生主治医师
如果蛋白量＞1*，我们可能要加用**或免疫抑制剂
患者
蛋白量是做病理后测的吗
患者
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患者
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患者
老师这两个是一个月前在我们这得二院做的
患者
您看下这种情况严重吗
孙达医生主治医师
尿蛋白＞1*，应该活检。
患者
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患者
所谓的活检就是肾穿吧
孙达医生主治医师
但是血尿应该再复查，畸形率不高。
孙达医生主治医师
对，肾活检就是肾穿
孙达医生主治医师
此后每次随访都要测尿蛋白，是评估病情的**指标
患者
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患者
老师结合这些报告，您能通俗的帮忙说个大概什么严重程度吗，我也不是很懂，非常的担心，不用您说什么绝对的好与不好，就大致说下整体来看是否到了特别严重，危及生命的程度了？
患者
希望能理解下我的心情，我爱人比我大七岁，很担心他的身体，孩子也不大，他是一家的顶梁柱
孙达医生主治医师
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孙达医生主治医师
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孙达医生主治医师
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孙达医生主治医师
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孙达医生主治医师
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患者
明白了孙老师，现在我爱人平时饮食和运动有什么需要注意的吗
孙达医生主治医师
低盐低脂低优质蛋白饮食，注意休息，避免劳累。适当运动
患者
陪孩子打篮球可以吗，牛奶海鲜还可以吃吗
患者
还有就是需要吃些*******来改善尿隐血的情况吗？但是我爱人血压不高
孙达医生主治医师
不过敏可以吃，运动量自己掌握。
孙达医生主治医师
血压如果能耐受，就可以用*****。血压不能低于100/60mmHg，没有头晕，黑蒙的症状
患者
老师，最近两个月在吃***，尿毒清颗粒，还有海昆肾喜胶囊，可以吗，药物是否对症呢
孙达医生主治医师
可以
孙达医生主治医师
但这几种药，只是降肌酐的
患者
但是吃了几个月肌酐反而升高了，
患者
之前在我单位测才132现在166了
患者
很晚了，孙老师休息吧，明天我再咨询
孙达医生主治医师
两个医院的参考值一样吗？ 如果肌酐 确实在进展，那就更要抓紧去肾活检了
患者
孙老师在吗
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