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皮肤软组织损伤问诊记录

疾病详情

外伤性皮肤软组织损伤,翻身和起身时疼痛,外观无红肿青紫,无肿块。患者男性25岁

医生建议

皮肤软组织损伤,考虑为外伤引起,建议使用云南白药喷雾、活血止痛胶囊和双氯芬酸钠缓释片。注意休息,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。用药一周后如症状无缓解,请及时就医。

徐友明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,上周二不小心摔伤了,现在感觉翻身和起身有点痛,走路和坐着还好。
徐友明徐友明医生主治医师
您好,根据您的描述,初步考虑是外伤引起的皮肤软组织损伤。请问您有没有看到明显的红肿青紫,或者摸到肿块?
患者
没有,外观上看起来正常,也没有肿块。
徐友明徐友明医生主治医师
好的,那您暂时不需要特殊检查,建议您每天热敷半小时,并使用云南白药喷雾和活血止痛胶囊。注意休息,饮食清淡。
患者
好的,我会按照您说的做。请问这些药要怎么用?
徐友明徐友明医生主治医师
云南白药喷雾一天2-3次,活血止痛胶囊一天三次,每次3粒。双氯芬酸钠缓释片一天一次,一次一片。
患者
明白了,谢谢医生。
徐友明徐友明医生主治医师
不客气,用药期间如果有不适,请及时就医。注意休息,保持良好的生活习惯。
患者
好的,我会注意的。
徐友明徐友明医生主治医师
如果用药一周后症状没有缓解,建议您到线下医院复诊。
患者
好的,谢谢医生。
徐友明徐友明医生主治医师
不客气,祝您早日康复。
徐友明医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长普外、泌尿外科常见疾病的诊治,如乳腺囊肿,乳腺纤维瘤,乳腺癌,乳腺炎,甲状腺结节,皮脂腺囊肿,脂肪瘤,腹股沟疝,下肢静脉曲张,阑尾炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肿瘤/胃癌,胃穿孔,结肠息肉,结/直肠癌,胰腺炎,肝胆管结石,胆囊结石,胆囊炎,痔疮出血,肛周脓肿,肛瘘,包皮过长,包茎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石及膀胱肿瘤,泌尿系感染,甲沟炎,皮肤软组织感染等。

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徐友明
徐友明
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江华瑶族自治县人民医院 普通外科