疾病详情
胆囊结石，胰腺炎病史，胆汁引流袋不适，询问手术方案及术后注意事项。患者男性58岁
医生建议
胆囊结石患者，建议先行胆管穿刺引流和ERCP取石，待胰腺炎痊愈后再进行胆囊切除术。注意胆汁引流袋的护理，保持局部清洁，避免感染。术后饮食需清淡，避免油腻食物。
蔡志强医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查出胆囊结石，想咨询一下治疗方案。
蔡志强医生主治医师
您好，根据您的检查报告，建议进行胆囊穿刺引流、ERCP取石，择期行胆囊切除术。或者直接进行腹腔镜手术切除胆囊，胆总管探查，T管引流。您之前有胰腺发炎史，需要先等胰腺炎痊愈。
患者
胰腺炎痊愈要多久？需要做些什么检查？
蔡志强医生主治医师
一般十天左右，复查CT，血常规，淀粉酶等。
患者
之前住院的医院让我挂胆汁袋两个月，为什么我们住院的医院要让挂这么久？
蔡志强医生主治医师
胆囊穿刺之后手术需要三个月的，两个月算少的了。胆总管结石可以先做，后切胆囊。
患者
胰腺发炎为什么不能直接进行腹腔镜手术切除胆囊？
蔡志强医生主治医师
因为这样容易加重胰腺炎。现在挂着胆汁引流袋就是算做了胆管穿刺了吗？
蔡志强医生主治医师
是的，是胆囊穿刺，不是胆管。ERCP取石需要等胰腺恢复多久？
患者
现在挂个袋子太难受了，想尽快手术。做ERCP也容易诱发胰腺炎，安全第一，舒适度靠后。
蔡志强医生主治医师
一个月后复查淀粉酶，看胰腺恢复情况，还有CT。
患者
需要多验几次血吗？
蔡志强医生主治医师
不必，这个有点红是发炎了吗？
蔡志强医生主治医师
胆汁刺激的，需要碘伏消毒，更换敷料。自己能更换吗？
患者
不太方便，买点敷料吧。
蔡志强医生主治医师
怕你污染了，这才一周就红了，或者把管子带出来了。
患者
胆汁正常颜色应该是什么样子的？
蔡志强医生主治医师
淡黄色，不黑的嘛？
患者
那是浓稠的胆汁，不正常，那现在这种情况完全不能吃油水？
蔡志强医生主治医师
不能，ERCP取石后多久再把胆囊开掉？
蔡志强医生主治医师
这个不用隔太久，三两天就可以，也就是说是两个手术？
患者
都是微创？
蔡志强医生主治医师
嗯，好的，谢谢。
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蔡志强
主治医师
已认证
第二师库尔勒医院 普通外科