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头皮有大块皮屑，抠开时，会有体液流出，用派瑞松和*****，还是没有**复，

疾病详情

头皮屑多，头发掉落，不疼不痒，指甲变灰。患者男性46岁

医生建议

脂溢性皮炎可能由马拉色菌、脂质增多、皮肤屏障功能受损等因素引起。治疗建议使用复方酮康唑洗剂和间苯二酚擦剂，生活上注意保持规律生活，改善饮食习惯，避免搔抓。如有灰指甲症状，建议进行真菌镜检检查。

陈平姣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
陈平姣陈平姣医生主治医师
您好，我是智能医助，陈平姣医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈平姣陈平姣医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
陈平姣陈平姣医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
陈平姣陈平姣医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
去过医院，开过一些****和派瑞松
患者
好过一阵子，然后又不行了
陈平姣陈平姣医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
头皮有大块皮屑，抠开时，会有体液流出，用派瑞松和硫磺洗发水，还是没有**复，
陈平姣陈平姣医生主治医师
根据陈平姣医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，陈平姣医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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陈平姣陈平姣医生主治医师
您好，我在出诊，晚点再回复您
患者
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患者
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患者
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患者
好的
患者
希望医生给我能根治的方法，这样很烦人，有时有头屑很尴尬，但我不疼也不痒，现在感觉头发也掉了不少，个人感觉头发不油腻，本人这天天洗澡。
患者
一会您空了，我想和您聊一下我的头皮的状况，谢谢🙏！
患者
医生，我有事情去忙了，回头您给我留言，我想具体知道使用的药名和具体方法，以及平时生活注意事项？这次我想彻底根除这病了。我现在用的是派瑞松，还有个****，****没有了。用了好大概有半年了，然后又反复发作。谢谢医生！
陈平姣陈平姣医生主治医师
您好！除了头皮的皮疹，其它部位还有吗？
陈平姣陈平姣医生主治医师
您好！病史以及照片上看，考虑诊断:脂溢性皮炎。
陈平姣陈平姣医生主治医师
脂溢性皮炎是一种常见于皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病，头皮脂溢性皮炎即发生在头皮部位的脂溢性皮炎，最典型的症状就是头皮屑、红斑，可伴不同程度的瘙痒。
陈平姣陈平姣医生主治医师
头皮脂溢性皮炎的发病机制尚不清楚，与****定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关，精神、维生素B族缺乏、饮食、嗜酒等因素。
陈平姣陈平姣医生主治医师
建议: 1. 依巴斯汀片（开思亭），每次10mg，口服，一天一次； 2. 西咪替丁片，每次0.2g，口服，一天两次。 3. 复方酮康唑洗剂（采乐），每周洗1-2次， 4. ******（头皮处），外用，一天两次。
陈平姣陈平姣医生主治医师
日常保持规律生活，少熬夜。改善饮食习惯 ，多吃水果蔬菜，避免高糖、高脂、辛辣食物。注重头皮**，尽量避免使用发胶、染色剂等。
患者
还得了，灰指甲，由于有时右手中指扣结痂部位，指甲也得了灰指甲，但不确定。
患者
我一点不瘙痒
患者
我不怀疑您的专业性，但口服药*多，我有点担心，能少一点，副作用少一点可以吗？
陈平姣陈平姣医生主治医师
如果不想口服药物，就只外用，洗头和擦剂。
陈平姣陈平姣医生主治医师
复方酮康唑洗剂（采乐），每周洗1-2次。 ******（头皮处），外用，一天两次。
陈平姣陈平姣医生主治医师
必要时可以到线下医院做个皮肤镜和真菌镜检检查。
患者
明白了！谢谢
患者
谢谢医生
陈平姣陈平姣医生主治医师
不客气，如有疑问再咨询，日常清淡饮食，避免搔抓。
患者
明白了，就是我的指甲是不是因为抓它引起的呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有点灰指甲，现在好起来，就是关节有点肿，不知道是不是被传染的！
患者
左右手有点
患者
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患者
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陈平姣陈平姣医生主治医师
谢谢您赠予的*旗。中指关节肿，有没有疼痛？可以的话到医院拍个X光片，平时有没有尿酸高？
陈平姣陈平姣医生主治医师
指甲修剪稍微留出来一些。
陈平姣陈平姣医生主治医师
还有除了头皮鳞屑，关节部位，躯干、四肢有没有？初期的头皮脂溢性皮炎和银屑病的头皮皮疹很像的，需要关注。
患者
脚趾也有地方肿了，但尿酸现在在安全范围之内
患者
回头我去拍个 X 光片
患者
躯干和四肢没有
陈平姣陈平姣医生主治医师
好的，有情况变化再复诊。
患者
明白了
患者
谢谢
陈平姣陈平姣医生主治医师
不客气
陈平姣医生的问诊记录
接诊医生
陈平姣
陈平姣主治医师

南方医科大学南方医院 皮肤科

擅长: 银屑病、特应性皮炎、角化遗传性皮肤病、痤疮、面部敏感性皮炎等疑难皮肤病诊断治疗。色素异常性皮肤病（黄褐斑、雀斑、太田痣、毛表皮痣、白癜风等）、鲜红斑痣、血管瘤等损容性皮肤病及面部美白、去皱、嫩肤等面部年轻化的光电治疗。

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陈平姣
陈平姣
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南方医科大学南方医院 皮肤科