疾病详情
痛风、高尿酸血症，停药后尿酸再次升高。患者男性33岁
医生建议
痛风和高尿酸血症需要长期管理，建议您低嘌呤饮食，少喝酒，少吃海鲜。药物治疗方面，建议您先服用非布司他20mg，一个月后复查尿酸，根据情况调整剂量。同时，建议您定期监测尿酸水平，保持良好的生活习惯。
陈翔宇医生和患者的交流
陈翔宇医生主治医师
您好，我是智能医助，陈**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈翔宇医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
陈翔宇医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
陈翔宇医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
高尿酸血症
陈翔宇医生主治医师
您好，您有最近的检查结果吗，之前有过痛风吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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陈翔宇医生主治医师
现在在吃药吗
患者
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患者
都有10天左右没吃了
患者
今天去苏州中医医院看，又让吃
陈翔宇医生主治医师
有过痛风吗
患者
身体现在没有任何痛风的反应（肿胀疼之类的），但是今天去检查还是尿酸高
患者
没有，急性发作，到现在有1个月左右
陈翔宇医生主治医师
没有痛风的话，尿酸建议控制范围是＜420
陈翔宇医生主治医师
身高体重呢
陈翔宇医生主治医师
看着检查结果可能还有点脂肪肝
患者
身高168体重124
患者
去医院没有说过脂肪肝呀
患者
上面体重说错了，体重在114
患者
我的体重一直保持在110左右
陈翔宇医生主治医师
r-ggt高一点72，最常见的是脂肪肝
陈翔宇医生主治医师
110斤还是kg
患者
110斤
陈翔宇医生主治医师
那是标准体重了
患者
那这个咋办，当时医生说没什么事
患者
是的，比较瘦
陈翔宇医生主治医师
没事，不需要特殊治疗，定期监测就行
患者
那我现在痛风咋办，愁死了
患者
10天左右都没有吃药了，以为好了，今天去复查还是高
陈翔宇医生主治医师
如果超重可以通过减重的方式控制尿酸，您现在体重在正常范围，尿酸确实偏高，建议服用非布司他20mg 每天1次看看，尿酸目标420一下
陈翔宇医生主治医师
这个是一个慢性的过程，需要长期管理
陈翔宇医生主治医师
比如饮食方面低嘌呤饮食，少喝啤酒少吃海鲜
陈翔宇医生主治医师
尿酸不能降得*快，*快可能*发痛风，所以先小剂量吃降尿酸药物
患者
刚发现是460，吃了两周药去复查是360，然后再搁一天吃10毫*，吃了2礼拜去复查是400，又10天没吃就560了
患者
检查出来就没有吃过任何肉豆制品和酒
陈翔宇医生主治医师
可能您尿酸代谢有些问题，想进一步查可以查24小时的尿尿酸
患者
那我这现在如何正确用药，我刚刚在京东上面买了原研进口20毫*的**，医院还给我开了*药和****
陈翔宇医生主治医师
看看是尿酸生成过多还是尿酸排除过少
陈翔宇医生主治医师
*药没用
陈翔宇医生主治医师
塞来昔布是痛风发作用来止痛的
陈翔宇医生主治医师
没有痛风也不用吃
患者
那*药没用，该怎么吃药
患者
这个怎么查
陈翔宇医生主治医师
先非布司他20mg 每日1次，1个月后复查尿酸，控制在420以下，如果＞420可以加量到40mg 每日
陈翔宇医生主治医师
去医院开化验单就行，需要收集24小时的尿液
患者
今天去中医医院白去
陈翔宇医生主治医师
非布司他是抑制尿酸生成的药物。还有专门促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆
患者
要1个月吗
陈翔宇医生主治医师
1个月就行，不用监测*频繁
陈翔宇医生主治医师
目标用最小剂量的药维持尿酸在42以下
陈翔宇医生主治医师
如果有痛风，需要目标是360以下
陈翔宇医生主治医师
420以下
患者
医生刚给我说**先吃2礼拜一天20毫*，然后加吃到40毫*，3礼拜复查
患者
原研进口的**和国产的应该选哪个
陈翔宇医生主治医师
理论上国产进口等效，实际上往往国产的效果差不多是80％了
陈翔宇医生主治医师
也可以，每个人都用药习惯不同，我建议20mg 1个月，不达标再加量至40mg
患者
这个病能根治？
陈翔宇医生主治医师
不能
患者
得**吃药？
陈翔宇医生主治医师
需要长期管理
陈翔宇医生主治医师
以后可能控制饮食能够达标，但一部分人往往需要药物
患者
会对身体造成大的病变或癌症之类的吗
陈翔宇医生主治医师
不会癌变
陈翔宇医生主治医师
长期高尿酸最常见就是出现痛风
患者
对于我的病例您有什么好的建议吗，我是比较佛系的，对肉类什么不*感兴趣
陈翔宇医生主治医师
少喝啤酒，少吃海鲜，低嘌呤饮食，定期监测，不用*担心，放平心态，高尿酸属于*常见的问题了，不要*担心
患者
好的，那以后复查我就去医院做个检查，然后您给我看
陈翔宇医生主治医师
好的，祝您身**康
患者
方便+个微信吗？
陈翔宇医生主治医师
不*方便，您定期复查即可
陈翔宇医生的问诊记录
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总交流次数
77
医生回复次数
41
患者：男 52岁
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陈翔宇
主治医师
已认证
北京大学第三医院 内分泌科