新生儿27天，从第四天开始长疹子，轻微的。到今天20天了。一开始在脸上，后来在胸前，胳肢窝。这些地方陆续好了，脸上又爆发了一次。又好了。目前是脸上轻微，胸前，肚子上，两肩膀，后脖子，后背，比较严重。头皮上已经从有白点的红肿包，变成了黄色结痂。

疾病详情

宝宝及家长需注意：宝宝皮肤问题多样，从头部到后背均有异常。同时，家长需注意避免灰指甲传染给宝宝。还需关注家长腋下皮肤问题，可能是花斑糠疹，需及时治疗以防传染。患者男性1个月2天

医生建议

宝宝皮肤问题建议：针对宝宝头上的痂皮、脸上的红斑、后脑勺部位的症状以及湿疹问题，建议保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和过度刺激。如症状严重或持续不退，请及时就医。家长需注意：孩子奶奶有灰指甲，要避免直接接触宝宝皮肤，保持宝宝皮肤清洁。家长腋下的问题可能是花斑糠疹，需及时治疗，注意避免传染给宝宝。

陈欢医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

陈欢医生主治医师

您好，我是智能医助，陈欢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

陈欢医生主治医师

首先，请确认您的健康史信息

陈欢医生主治医师

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患者

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陈欢医生主治医师

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患者

新生儿27天，从第四天开始长疹子，轻微的。到今天20天了。一开始在脸上，后来在胸前，胳肢窝。这些地方陆续好了，脸上又爆发了一次。又好了。目前是脸上轻微，胸前，肚子上，两肩膀，后脖子，后背，比较严重。头皮上已经从有白点的红肿包，变成了黄色结痂。

陈欢医生主治医师

您好，请问宝宝症状是又严重了吗？可以提供一下宝宝目前的照片

陈欢医生主治医师

等您方便的时候提供一下宝宝目前的照片，顺便把您的疑问一起发送一下。因为会有问诊次数的限制，所以尽量一起发送，避免浪费问诊次数，我看到后会尽快给您回复

患者

医生您好，一是头上的情况。从上次咨询完什么也没涂。只是隔一天洗一次澡。目前的状态就是视频那样。二是眼皮上面有红血丝，不像是湿疹，因为其他地方的湿疹都褪去过，这个位置始终没褪过。怕是什么不好的东西。摸着没有凸起的感觉。脸上也有一些紫色血丝。三是后背和后脑勺上面的红疙瘩。后脑勺这个位置每天都要抱，比较难好。一开始耳后也跟后脑上一样大红疙瘩，都好了。后脑勺还是没好。可需要涂点什么。四是手上起了一些小水泡。摸着有凸起的手感。与之前红肿带白点的疹子不同。有的只是凸起的小疙瘩，与肤色相同。有的是透明的小水泡一样的。不知道是什么。是否需要涂什么。五是孩子奶奶有灰指甲，平时给孩子洗澡，抱他，会不会传染。灰指甲在什么条件下会传染，接触黏膜类的地方，还是皮肤接触就会传染。手掌上面也有一些皮肤病。不知道孩子身上是不是传染的。孩子奶奶正在治疗当中，可能需要好几个月才能治好。这期间怎么预防。谢谢。

患者

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陈欢医生主治医师

您好，从您提供的照片来看，头上的痂皮是比较明显的，可以外涂复方黄柏液，每天一次。痂皮明显的部位，可以外涂抚触油，轻轻按**后**冲洗。如果头皮的症状越来越严重，也可以洗得勤一点。脸上的红斑，有可能是鲜红斑痣，属于血管瘤的一种，主要是美观的问题。可以先注意观察，只要颜色在**变淡，所以不用管，很多时候会自己**缓解消退，可能需要几年。如果越来越严重，可以到儿童医院的皮肤科就诊一下，必要的时候可以通过口服药物或者做激光等来改善。后脑勺部位症状明显，可能跟局部潮湿、出汗多，一直捂着有关系。还是要多注意相关的*因，保持局部皮肤清爽干燥，减少出汗。目前可以尝试外涂氧化锌软膏，一天两次，症状缓解后停用。手腕的部位像是湿疹，没关系的，外涂炉甘石治疗就可以了，一天两次好转之后停用。即使不用药，后期应该也会**缓解，不需要紧张。灰趾甲是真菌感染导致的，因为病甲的部位是有真菌存在的，所以的确会存在传染的可能性。但是它的传染性并不是特别强，也没有必要过度的紧张和焦虑，并不是说接触之后就一定会被传染。当皮肤部位接触到这种真菌之后，如果短期没有清洗，这些真菌长时间存留在皮肤表面，同时皮肤表面又比较潮湿，比较适合真菌的生长，这种情况下就会容易出现被传染的情况。传染别人并不是说一定是感染指甲，主要是皮肤表面被传染出现体癣的症状，包括手癣、足癣等都属于真菌感染。足癣就是俗称的脚气。平时为了降低被传染的概率，需要适当注意，病甲的部位尽量避免直接接触到宝宝皮肤，即使有接触的情况，适当清洗就可以了。要保持皮肤表面的清洁干燥，也会有利于降低被传染的概率。孩子奶奶手掌和膝盖处的皮疹要考虑湿疹，没关系的，症状非常轻，如果伴有瘙痒可以外涂激素药膏来改善，像丙酸氟替卡松乳膏或者卤米松乳膏等都可以，一天两次，好转之后停用。

患者

1如果黏膜部位接触了真菌，比如嘴唇，生殖器等。没有及时清洗，会导致真菌感染吗。再或者是腋窝这种容易潮湿的部位。会不会很容易生存。一旦传染，怎么才能发现。最初的表现是啥样的。 **宝好像出生第二天就开始发湿疹了，一开始以为是盖多了，热的，从第五天就一直在空调房里。这一个月过去了，这段时间反反复复就没好透。有其他的因素么。感谢您的详尽解答。谢谢。

陈欢医生主治医师

这些部位如果接触到真菌的话，长时间没有清洗的确会存在真菌感染的可能性，但也不需要过于担心紧张，并不是说接触到灰指甲的部位就会有真菌残留下来，大部分情况下是没事的，只是存在这种传染的概率。一般这种真菌感染导致的体癣典型表现就是，圆形或者椭圆形的红斑，边界非常清楚，而且逐渐向外扩散。皮损的边缘会比较红，中间的****逐渐缓解消退，同时皮疹部位会伴有脱屑的症状。万一发现这种皮疹或者发现跟脚气类似的症状，可以复诊一下，目前不需要紧张。宝宝湿疹的发病率还是比较高的，大部分情况下都不会很严重，一般加强皮肤保湿**，去除*因之后也会**改善，不需要过度的紧张和焦虑。湿疹的影响因素是非常多的，首先会跟个人体质有关系，有的宝宝就是皮肤比较敏感，所以可能会反复多年存在湿疹的症状。接触到过敏的物质，**日晒，出汗多，天气炎热，空气干燥，接触到刺激性较强的物质等，都是一些常见的*因。湿疹跟免疫也会有关系，包括跟睡眠、紧张焦虑、心情等多方面也会有关。因为影响因素*多，每个人也不一样，平时需要自己多注意观察，如果发现存在某些*因的时候会症状加重，那么需要尽量避免一下。但是因为宝宝的皮脂腺是萎缩的，加强保湿肯定是要做好的，如果做不好皮肤会更敏感，也会更容易出现一些皮炎湿疹的症状，每天外涂宝宝霜，最好两次以上，长期使用也会降低复发率。

患者

这是孩子爸身上的，在腋窝下。时多时少，时大时小。有时候是圆圆的，一个一个的。有六七年了。我怀孕以后腋下也长了一个圆圆的。始终没有变化的一个小的。内径一公分的样子。现在又不见了。不知道是不是孩子爸传染给我的。这个东西会传染给孩子么。如果具有传染性，可以根治吗，怎么治疗。谢谢。

患者

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陈欢医生主治医师

根据您提供的照片，腋下这种淡褐色斑疹，需要考虑花斑糠疹的问题，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸、背、上臂、腋下，有时也波及面部。 *************，****为嗜脂酵母菌，是正常皮肤表面的常驻菌，属于条件致病菌。花斑糠疹的发病与高温潮湿、多脂、多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关。花斑糠疹不是一种传染性疾病，但可通过接触传染，比如患者的衣服被他人穿等。不过没有必要过于紧张，因为这种真菌每个人都有，一般情况下并不致病，当存在一些*因的时候才会容易致病。如果方便到医院就诊的话，可以到皮肤科完善真菌镜检进一步明确诊断。如果不方便建议先按照以下方案来治疗。 1.每天洗澡时外用二硫化硒洗剂或者是酮康唑洗剂来外洗治疗。可以代替沐浴露来使用，每天一次，在症状缓解消退之后，再用半个月再停用。 2.淡褐色斑疹部位外用硝酸咪康唑乳膏治疗，每天两次，皮疹消退后，外用半个月停用。 3.减少出汗，尽量多待在凉爽通风的环境中，保持皮肤干燥，注意休息，避免熬夜、酗酒，提高免疫力，防止反复发作。

陈欢医生的问诊记录