疾病详情
患者疑似存在免疫性疾病，就医咨询。患者女性46岁
医生建议
根据检查结果和症状，目前考虑可能存在免疫性疾病。建议继续挂风湿免疫科就诊，进行进一步检查和治疗。可能需要进行的检查包括血液检查、影像检查等。注意事项包括避免受凉、保持情绪稳定、及时就医并遵循医生的治疗建议。
张春丽医生和患者的交流
张春丽医生主治医师
您好，我是智能医助，张春丽医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张春丽医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张春丽医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
部分检查报告
患者
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患者
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张春丽医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
有**甲状腺炎，甲减和甲状腺结节，在吃优甲乐
张春丽医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
血液科诊室
张春丽医生主治医师
根据张春丽医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，张春丽医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
您好
张春丽医生主治医师
您好，您的IgG水平*高，其他两项受抑，高度怀疑浆细胞疾病，建议尽快血液专科进一步检查
张春丽医生主治医师
需要查免疫固定电泳，必要时骨穿
张春丽医生主治医师
有乏力，腰背痛这些症状吗
患者
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患者
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患者
免疫固定电泳
患者
没有听我妈说她腰背痛
患者
主要是他的四肢，手脚麻木疼痛僵硬，
患者
然后晚上也会睡不着，会有针扎疼痛，
患者
也会干燥脱屑
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是目前做的所有检查
患者
血清和尿的免疫固定电泳都是阴的
张春丽医生主治医师
看风湿免疫科吧，还是免疫的问题
张春丽医生主治医师
这样看来还是免疫科的问题
患者
考虑做穿刺吗
患者
我们检查是在运城三甲中心医院做的
患者
还考虑穿刺吗
张春丽医生主治医师
IgG应该是个**隆的，骨穿不做，排查免疫病
患者
风湿免疫科医生一看抗核抗体高的，他们吓得就直接让去血液科
患者
还说抗核抗体谱15项都是全阴
患者
不考虑结缔组织病
张春丽医生主治医师
。。。抗核抗体滴度高才考虑免疫病呢呀
患者
他们一看抗核抗体和igg 高，直接让去血液科，现在血液科的检查也做完了，都说没*大问题，说要做骨穿，他们也是专业度不*够，
患者
😔
患者
我们是考虑去**，
张春丽医生主治医师
如果血尿免疫固定电泳都没问题，我看血常规和**都没问题，不考虑血液病了，还是像免疫病
张春丽医生主治医师
必要时可以做一下影像学筛查，看看有没有肝脾淋巴结肿大
患者
这个是排查一下什么病呢
张春丽医生主治医师
淋巴系统增值性疾病
患者
挂风湿免疫科嘛
患者
他目前的临床症状您有考虑吗
患者
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患者
这有一个7.10号做的甲状腺方面的检查
张春丽医生主治医师
感觉这整个的症状和表现还是符合免疫病，包括甲状腺
患者
要是去**的话，还是挂风湿免疫科吗
患者
免疫病是具体考虑吗，因为现在整个都是无头苍蝇
患者
免疫病的话更靠近哪个疾病，您这边有想法吗
张春丽医生主治医师
只能考虑是免疫病，临床表现也像，其他的不确定了
患者
后续挂号的话还是先挂风湿免疫科，
患者
骨头发硬，里面感觉胀的感觉
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是不是属于骨关节变形
患者
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患者
还做过肌电图
患者
排查免疫病的话，还需要再做什么检查呢
张春丽医生主治医师
看看免疫科对于骨关节这方面有没有需要拍的吧
患者
还是继续挂风湿免疫科吗
张春丽医生主治医师
对，免疫科
患者
本地医生考虑雷诺现象，
患者
有出现过冬天会觉得手指头，特别是手指尖发白发紫或者痛这些情况，还有广泛龋齿
患者
以及关节痛
张春丽医生主治医师
这些都是免疫病的表现
患者
也是考虑雷诺现象嘛
患者
刚才我妈妈观察到她的尿液有泡沫
张春丽医生主治医师
看免疫科吧
患者
我妈妈现在的症状就是很怕凉，再凉的地方就会加重僵硬麻木，
患者
这个症状免疫科说让看一下血液科，
张春丽医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：女 69岁
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张春丽
主治医师
已认证
北京医院 血液科