疾病详情
患者因头痛头晕寻求医疗咨询，医生解读检查结果并给出治疗建议。患者女性69岁
医生建议
初步判断为贫血症状。建议服用甲钴胺进行诊断性治疗，并保持良好的生活习惯和均衡饮食。根据进一步的检查结果确定治疗方案。
杨润豪医生和患者的交流
患者
头痛头晕
杨润豪医生主治医师
您好，我是全科主治医生杨*豪，非常高兴由我为您提供咨询服务
杨润豪医生主治医师
您头痛头晕多久了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
您好 想让您帮忙解读一下
杨润豪医生主治医师
我正在阅读您的资料，需要一点时间，请您稍等一下。
杨润豪医生主治医师
总共三项结果，第一是内因子抗体阴性，内因子抗体是针对内因子的自身抗体,抗内因子抗体可存在于血清、唾液、胃液等中,抗内因子抗体可导致胃粘膜萎缩,降低血液中维生素B12等情况，阳性考虑萎缩性胃炎
杨润豪医生主治医师
目前阴性，不考虑、
杨润豪医生主治医师
第二个是巨细胞病毒检测，IgG阳性，IgM阴性，考虑既往有巨细胞病毒感染，近期应该没有
杨润豪医生主治医师
第三个是血清铁，铁蛋白升高 ，血清铁正常，可能是补铁稍过多
患者
甲钴胺是干嘛的呢？
患者
吃这个会改善吗
杨润豪医生主治医师
甲钴胺是一种维生素B12的活性形式，主要用于治疗维生素B12缺乏引起的神经系统疾病或者贫血
杨润豪医生主治医师
您现在是有贫血是吗？
杨润豪医生主治医师
这些检查都是贫血的相关检查
杨润豪医生主治医师
您的维生素B12血液检查中没有明显的减少，
杨润豪医生主治医师
目前尚不清楚贫血的类型，可以使用甲钴胺进行诊断性的治疗，但是疗效暂不能明确
杨润豪医生主治医师
您好，您还在关注这个会话吗？
患者
有些贫血
杨润豪医生主治医师
血常规结果有吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨润豪医生主治医师
稍微有一点贫血，可能是红细胞有一点偏大，不排除是叶酸缺乏导致的，
杨润豪医生主治医师
目前有头晕、乏力等情况吗？有黑便、血尿、呕血等情况吗？
患者
有头晕乏力
杨润豪医生主治医师
您的头晕乏力可能与贫血有关。近期有其他的不适症状或者疾病吗？
杨润豪医生主治医师
目前检查结果暂没有见到严重问题，若是您没有出血的情况，可能先使用药物甲钴胺对症治疗后复查血常规等结果
杨润豪医生主治医师
您好，就诊时间临近了，您后续有什么问题也可以下方留言，我看到会回复您的
杨润豪医生主治医师
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杨润豪
主治医师
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