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免疫性脑炎的诊断与治疗
疾病详情
我妈妈从6月26日开始出现幻听、失眠和记忆力下降等症状，怀疑是免疫性脑炎，抗核抗体结果阳性，需要进一步检查和治疗。患者女性65岁
医生建议
根据患者的症状和检查结果，不能完全排除自身免疫性脑炎的可能性。建议进行腰穿检查，检测脑脊液中的自身免疫性脑炎抗体来帮助诊断。同时，可以先对症治疗，观察效果。对于自身免疫性脑炎，需要使用激素、免疫球蛋白和免疫抑制药等治疗。生活上，需要注意休息，避免过度疲劳和精神压力。
汪立燕医生和患者的交流
患者
我妈妈从6月26日开始出现幻听、失眠和记忆力下降等症状，7月2日住院做了脑部CT和核磁，结果正常。7月5日出院后，口服右佐匹克隆可以入睡，但15日又出现新症状，自言自语、脑子乱、莫名其妙的哭和笑。7月25日在北京协和医院做了血液抗体检查，结果显示抗核抗体阳性。医生怀疑是免疫性脑炎。请问，这个结果能说明是免疫性脑炎吗？
汪立燕医生副主任医师
抗核抗体阳性提示可能存在免疫性疾病，包括自身免疫性脑炎。虽然脑电图、脑部核磁和脑脊液常规生化都正常，但这些检查结果不能完全排除免疫性脑炎的可能性。需要进一步进行腰穿检查，检测脑脊液中的自身免疫性脑炎抗体来帮助诊断。同时，可以先对症治疗，观察效果。
患者
我妈妈目前口服非洛地平、瑞舒伐他汀、甲钴胺、B1、谷维素、右佐匹克隆和奥氮平等药物。请问，这些药物是否对免疫性脑炎有效？
汪立燕医生副主任医师
这些药物主要是对症治疗的，对于自身免疫性脑炎，需要使用激素、免疫球蛋白和免疫抑制药等治疗。建议在医生的指导下进行用药。
患者
我妈妈之前做过腰穿检查，但没有送检三方，只排除了细菌感染。再次做腰穿检查会有不良影响吗？
汪立燕医生副主任医师
频繁腰穿可能增加感染和头痛的风险，但按照医生的医嘱进行，一般问题不大。建议参考协和医院医生的建议。
患者
我妈妈有多年的骨性关节炎和慢性尿道炎，这些与抗核抗体结果有关系吗？
汪立燕医生副主任医师
骨性关节炎与抗核抗体结果无直接关系，但抗核抗体阳性可能与风湿性关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病有关。慢性尿道炎与此结果关系不大。
汪立燕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 头痛、头晕、睡眠障碍、脑梗塞、脑出血、肢体麻木、癫痫、脑炎、周围神经病等疾病的诊断与治疗。
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汪立燕
副主任医师
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