腹痛症状咨询与诊疗建议

疾病详情

患者因腹痛就诊，伴有大便干燥症状。医生询问病情后建议软化大便并观察病情变化，如腹痛持续剧烈需进一步检查。患者女性3岁

医生建议

考虑肠道问题可能性较大。建议先按医生建议使用药物并观察病情变化。如腹痛症状未缓解或加重，应及时就医并考虑做胃肠镜检查以明确病因。

张佳瑜医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

平时大便比较干，多数时候一天一次，偶尔一天半一次。最近腹痛严重，疼得厉害时影响食欲和睡眠。

张佳瑜医生主治医师

建议先软化大便，尝试使用聚乙二醇3350和小儿消食颗粒。如果腹痛剧烈，需要做腹部CT和钙卫蛋白检查，注意双下肢是否有皮疹，以排除腹型紫癜。如果排便后疼痛没有改善，可能需要进一步做胃肠镜检查。

患者

已经尝试过乳果糖等药物，但效果不理想。腹痛依旧严重，影响孩子的生活和学习。

张佳瑜医生主治医师

如果大便依旧干粗，可能是导致腹痛的原因之一。目前考虑肠道问题的可能性较大，但也不能排除胃部问题。建议继续软化大便，观察病情变化。如果腹痛持续剧烈，必须做胃肠镜检查以明确病因。关于食物不耐受的问题，目前不考虑，因为饮食回避后症状无缓解。

患者

担心孩子做胃肠镜需要全麻，想寻求其他可能的解决方案。

张佳瑜医生主治医师

目前先按上述建议用药和观察，如果大便软化后腹痛依旧剧烈，再考虑做胃肠镜检查。关于药物购买问题，处方已开出。关于食物不耐受的问题可以进一步排查。

张佳瑜医生的问诊记录

接诊医生

张佳瑜主治医师

擅长: 擅长小儿消化系统常见疾病，胃肠炎、牛奶蛋白过敏、炎症性肠病、胃食管反流、便秘、肝功能不全等的诊治。

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张佳瑜

主治医师

已认证

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿消化科