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患者女性31岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 31岁
主诉：
月经不调，妇科
尹亚楠医生
您好，我是尹*楠医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
尹亚楠医生
您的月经怎么不正常？
患者
你好，月经都是45-50天才来，已经继续一年的时间是这样了
尹亚楠医生
之前的月经周期是多久呢？
患者
中间会有两三天有血丝，是不是排卵出血
尹亚楠医生
排卵期一般会在距离下一次月经14天左右
患者
周期都是7天，量很大，肚子会痛，腰酸，且胸胀
尹亚楠医生
那您有做过什么检查吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹亚楠医生
月经期也是可以服用的
患者
这个是在经期的第二天做的性激素六项
尹亚楠医生
结果提示是有卵巢功能下降的
患者
有显示多囊吗
尹亚楠医生
没有多囊
患者
两年前去医院做B超有显示多囊
尹亚楠医生
这个结果提示的没有多囊，但是卵巢功能也是有下降的，像您月经周期长，月经量改变都会有关系
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹亚楠医生
B超提示的有多囊样改变，也有可能会和卵巢功能下降有关系的卵巢功能不好，就有可能会有多个窦卵泡，但是不能有正常的发育成优势卵泡排卵
患者
这个是这次的B超结果，月经前做的
尹亚楠医生
这个B超提示着子宫内膜是偏厚的，有可能会表现月经量多
患者
这种情况的话，要怎么办呢
尹亚楠医生
您的这两个检查都是什么时间查的？距离现在有多久了？
患者
总不能老是45天才来月经呀
尹亚楠医生
这个结果肯定是得要用药调理的，时间长了，卵巢功能持续下降，有可能会表现出来月经不正常的更严重
患者
B超是上个星期，抽血是今天的
尹亚楠医生
嗯，那您得要在月经结束三天内再复查一次B超
尹亚楠医生
看一下月经后的内膜厚度
尹亚楠医生
如果月经后的内膜厚度是正常的，那您就可以调理激素，改善卵巢功能不正常导致的月经周期不规律
尹亚楠医生
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
有在吃异维A治痘痘
患者
其他的都没
尹亚楠医生
那可以考虑吃优思明
患者
优思明可以改善激素吗
尹亚楠医生
内容因涉及隐私无法展示
尹亚楠医生
内容因涉及隐私无法展示
尹亚楠医生
优思明是可以改善激素水平导致的，月经周期**的
患者
优思明的吃法是怎么吃
尹亚楠医生
月经结束三天内复查B超内膜厚度正常的情况下，就可以开始服用，每天一粒，连续吃21天，停药七天，第八天开始吃下一盒，连续吃三盒，然后观察月经周期的情况
患者
停药后来月经，也继续吃吗
尹亚楠医生
对，停药7天，第八天开始吃
尹亚楠医生
不管这期间是否来月经
患者
这个会有副作用吗
患者
比如变胖
尹亚楠医生
有可能会有恶心头晕，阴道出血
尹亚楠医生
有可能会变胖
尹亚楠医生
但是吃药后激素水平正常了，就会改善了
患者
停药后会瘦回来吗，哈哈哈
尹亚楠医生
是的
患者
还有就是，这个会有起到避孕的作用吗
尹亚楠医生
对的
尹亚楠医生
连续吃够7天后，第八天开始有避孕作用
患者
卵巢功能下降是不是会导致早衰
尹亚楠医生
会
患者
对了，还有一个是AMH 的结果是5.16
患者
这个有啥影响吗
尹亚楠医生
嗯，高于这个年龄的正常水平，这个有可能会因为多囊倾向升高
患者
所以最后的结果就是吃优思明
尹亚楠医生
嗯是的
尹亚楠医生
对于您月经周期调理，激素水平，amh，都是有改善作用的
患者
好的，谢谢
尹亚楠医生
好的，您还有其他的问题吗？
患者
如果我不调理的话，是不是要二胎的话，不好怀
尹亚楠医生
对这个结果会影响到卵泡的生长发育，会影响怀孕的概率
患者
那如果吃优思明大概吃多久
尹亚楠医生
需要吃三个月一周期观察
患者
好的，谢谢你
尹亚楠医生
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