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7.3日例假，7.4**经多量大，7.5日就医，开始服用醋酸甲地孕酮。到今天服用21天。 请问后续治疗意见
疾病详情
月经不调，情绪不稳定，失眠，乏力，盗汗，心慌。患者女性44岁
医生建议
更年期综合征可以通过中药调理，建议保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，适当锻炼，保持良好的心态。
李军医生和患者的交流
李军医生主任医师
您好，我是智能医助，李***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李军医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李军医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李军医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
7.3日例假，7.4**经多量大，7.5日就医，开始服用醋酸甲地孕酮。到今天服用21天。请问后续治疗意见
李军医生主任医师
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李军医生主任医师
*女士您好，我是医生助理，您发的信息已收到，咱们本次问诊可持续48小时，李主任时间方便了会给您及时看诊回复的，还请您耐心等待下，不用着急哈😊
李军医生主任医师
上次月经几天干净的？现在有乳房胀吗？有要来月经的感觉吗？
患者
7.3日来例假，7.4量特别大。7.5如开始吃醋酸甲地孕酮止血，一直吃到现在
患者
吃上到9号基本上就没啥血了
患者
现在的问题是7月份月经是通过醋酸甲地孕酮来止血，并且一直在吃着。
患者
然后我今天去做了复诊。
李军医生主任医师
吃够21天，现在是轻度贫血，可以把醋酸甲地孕酮停掉了
患者
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患者
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患者
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李军医生主任医师
我再给您开*药調调
患者
停掉，几天会来例假
李军医生主任医师
停药的一周内来月经
患者
月经会量很大吗？
患者
我7.4号量特别大，大概1-2小时换一片
李军医生主任医师
有可能会大，所以给您开*药治疗，现在有什么不舒服的吗？
患者
偶尔失眠
患者
偶尔冒汗
患者
情绪不稳定
李军医生主任医师
夜间盗汗吗？吃饭大小便怎么样？
患者
吃饭还行吧，偶尔腹胀，胃酸
患者
大小便挺正常
患者
晚上不是一直盗汗，有的时候睡得特别好
患者
有的时候就闹心，睡不着
李军医生主任医师
舌苔有点儿腻，湿气有点儿重
患者
我也知道，月经需要放平心态
患者
可是控制不了
李军医生主任医师
好的，我一起都给您調调，以前痛经吗？
患者
几乎没有
患者
经期综合症有点
患者
腰疼
患者
腹涨
患者
一般我就知道快来例假了
患者
也不是每次都这样
患者
有的时候这样
患者
有的时候就正常就来了
患者
**********诊，检查了血常规和阴超以及电解质。报告如上。 医生给的建议是子宫大，可以切除。我拒绝。 医生说那就再观察半个月，等气血好点了，再停药。开出再吃醋酸甲地孕酮14天，同时补铁，服用********14天，益气维血14天，坤宁胶囊14天，氯化钾缓释片3天。 请根据我今天的检查报告给我一些专业建议。后续如何治疗。我有无更好的短期治疗方案，长期治疗方案。 请问，我钾含量从7.17日3.48掉到7.26日3.22。是醋酸甲地孕酮对钾有影响吗？
患者
我感觉我自己现在有点闹心，就是不知道是低钾还是贫血，还是自己心里对吃甲地孕酮这事不大**
患者
就觉得烦
患者
如果停药月经多，止血吗？还是咋整。 线下医生，让我刮宫，又让切子宫。我没同意。这个能调理调理吧。
李军医生主任医师
醋酸甲地孕酮片应该不影响钾，我个人认为现在可以停醋酸甲地孕酮了，***可以继续吃，**的药也可以吃
李军医生主任医师
现在乏力吗？
患者
还行
患者
昨晚上没睡好
患者
昨晚上总出汗，然后心慌
患者
不知道是不是缺钾的过，还是贫血的过，还是其他的原因
李军医生主任医师
是更年期综合征的症状了
患者
是的
患者
我也说我除了没有停经，其他都有症状了。 难受。一阵一阵的。 偶尔闹心的时候，还有就是醒来就想哭
患者
我也觉得是更年期症状
患者
但是不知道为啥，我还专门去看了内分泌，说让我看看焦虑症。 我说我看着我的症状，除了没有绝经，其他典型症状都有点
患者
低钾也能调吗？
李军医生主任医师
低钾还是吃**吧
李军医生主任医师
*药吃自己熬的？还是**剂？
患者
咱们这药是京东的，还是***的
患者
自己熬的，是您这边配好，发过来草药？
患者
**是您这边的草药打沫沫，自己开水冲？
患者
主任，我目前是个啥情况，咋调
李军医生主任医师
您现在是更年期综合征，给您开二个*药方子，一个是平时吃的，一个是月经期的
李军医生主任医师
*药是平台上的，**剂是将*药提纯加工的，不是简单打碎的，现在国家出了**剂的国家标准，符合标准的才能上市使用，所以疗效都有保证，无论哪个平台和医院用的**剂都是一样的，有相同的标准的
患者
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患者
这是今天的b超单子
李军医生主任医师
看到了，内膜比较厚，应该来月经了
患者
子宫大
患者
咱们能通过药物调理呗
患者
我现在还容易胃涨的感觉，估计吃**还有**的吃的有点脾胃不好。咋整
李军医生主任医师
除非绝经了，子宫会萎缩，或者注射亮丙瑞林之类的药物让不来月经，能使子宫缩小。*药一般不会缩小子宫的
患者
那像我这种情况。 您能给到一些短期治疗建议。 长期的治疗建议。 谢谢
李军医生主任医师
如果月经量多，可以考虑戴曼月乐环
李军医生主任医师
这是长期治疗方案
患者
咱们可以*药调理内膜呗
李军医生主任医师
中医是整体调理的，不是针对某一个指标的
患者
嗯
患者
那倒是
患者
那我现在的情况是？
李军医生主任医师
您现在是更年期综合征
患者
哦
患者
我去看内分泌，医生说我还有月经，不是更年期
李军医生主任医师
没有月经的话，那是绝经，是一个正常的生理现象。您现在有月经紊乱，烘热汗出，心烦多梦等症状，属于更年期综合征，这是一个疾病
患者
哦
患者
更年期综合征
李军医生主任医师
如果症状严重的话，可以吃*药调理
患者
医生，那我这个目前算啥样子，严重吗？ 月经多，偶尔焦虑，偶尔烦躁，偶尔心慌，偶尔失眠，想事多
患者
还有，咱们这边一般治疗我这种更年期综合征，吃*药调理，一般需要调理多久
患者
我每次月经前状态还行，月经一多，就好久缓不过来
患者
感觉基本上，调理半天，回到解放前
李军医生主任医师
对于月经量多，可以考虑戴曼月乐环，戴环后月经量就会减少的，或者不来月经，更年期综合征的症状大多数人用*药调理可以改善，每个人对药物的敏感性不同，所以不好说您需要调多久
患者
让我吃醋酸甲地孕酮的医生，上次说让我刮宫，我没同意。想着吃药调整。 后来说我子宫大，可以切。 您的建议呢？有这个必要吗？
李军医生主任医师
如果用保守治疗的方法可以控制出血量多，您可以不做子宫切除的
患者
咱们这边通过啥控制出血？ 吃**？还是*药？***？
李军医生主任医师
吃*药
患者
就说您之前说的草药或者**是吗？
患者
两幅方子？平时和经期？
李军医生主任医师
是的，您吃**的？还是自己熬的？
患者
**的吧，是不是味道没那么大
患者
还有，我担心月经量大，有没有***帮忙开一下。如果月经量大，我吃一下，可以稍微调理一下出血量。
患者
我看网上有断血流啥的。您这边有其他的推荐吗？
李军医生主任医师
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李军医生主任医师
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李军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康（脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒）的调理。
好评率
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李军
主任医师
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北京中医药大学东直门医院 中医妇产科