疾病详情
后脑勺头痛多年，颈椎不适，做过核磁和TCD发泡实验，考虑偏头痛或颈椎相关头痛。患者男性38岁
医生建议
头痛可能与颈椎问题或偏头痛有关，建议进行核磁平扫、TCD发泡实验、颈椎片子、右心超声造影等检查。若确诊为偏头痛，需注意休息，减轻压力，必要时使用止痛药物。
马新然医生和患者的交流
马新然医生主治医师
您好，我是智能医助，马**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
马新然医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
马新然医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
马新然医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
安贞医院做过核磁
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未用药
马新然医生主治医师
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患者
平时经常头疼
马新然医生主治医师
马新然医生主治医师
请说明是哪里头痛，头痛是跳着疼还是胀着疼？坐着跟躺着有什么区别？头疼多久了？之前还做过别的检查吗？
马新然医生主治医师
吃过什么药物？除了头痛还有别的症状吗？头痛之前有预兆吗？
患者
经常头疼
患者
没吃过药物
马新然医生主治医师
头疼几年了？还是十几年了？
马新然医生主治医师
一个月能发作多少次？
患者
几年
患者
多半个月都头疼
马新然医生主治医师
请说明是哪里头痛，头痛是跳着疼还是胀着疼？坐着跟躺着有什么区别？
患者
后脑勺偏右，跳着和胀着都有感觉坐着和躺着都疼，躺着会好点
马新然医生主治医师
有肩颈疼痛吗 有眼睛痛吗 有恶心呕吐吗
马新然医生主治医师
之前是否受过头部外伤
马新然医生主治医师
是否做过头的核磁平扫？
马新然医生主治医师
每次头疼持续多久？
患者
做过核磁
患者
一次疼至少半天而且还频繁
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是核磁结果
马新然医生主治医师
这个是MRA 不是核磁平扫
马新然医生主治医师
这种情况建议查一个核磁平扫、一个TCD发泡实验。
马新然医生主治医师
平时有颈椎不适吗
患者
有颈椎不适
患者
这个不是核磁吗
患者
他这个严重吗
马新然医生主治医师
也有可能跟颈椎有关。
马新然医生主治医师
这个是血管核磁
马新然医生主治医师
还要再看脑实质的核磁
马新然医生主治医师
颈部不适可以再查个颈椎的片子。
马新然医生主治医师
如果脑实质的核磁没有问题，可能是颈椎相关的头痛或者是偏头痛。
患者
嗯，就是经常偏头痛
患者
这个问题大吗
马新然医生主治医师
需要排查有没有潜在的其他病因，如果脑实质、颈椎都没有问题，才能诊断偏头痛
马新然医生主治医师
如果确定这些都没有问题，诊断了偏头痛的话呢，建议做一个tcd发泡实验和右心超声造影排查有没有卵圆孔未闭的问题。
马新然医生主治医师
这些慢性头痛经常发作不管的话也不好，会影响生活质量、身心健康。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是心脏的
马新然医生主治医师
需要做右心超声造影 普通的超声心动看不到
马新然医生主治医师
患者多少岁？
患者
38岁
患者
平时工作也压力大
患者
脑白质脱髓鞘性改变是什么意思
马新然医生主治医师
看什么部位以及大****能是缺血、自身免疫反应、发育、老化等多种原因。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看这个严重吗
马新然医生主治医师
稍等 一会看一下片子
患者
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患者
这个是片子
患者
您好请您帮忙看看
马新然医生主治医师
页面不存在
马新然医生主治医师
这个脱髓鞘也建议查一下有没有卵圆孔未闭 跟头疼和脱髓鞘都会有关
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看看这个片子能看吗
马新然医生主治医师
确实几处脱髓鞘
马新然医生主治医师
这个脱髓鞘也建议查一下有没有卵圆孔未闭 跟头疼和脱髓鞘都会有关
患者
这个严重吗？还是跟年龄和身体素质有关
马新然医生主治医师
你这个脱髓鞘的部位还是需要查一下
马新然医生的问诊记录
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总交流次数
42
医生回复次数
26
患者：男 61岁
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36
医生回复次数
20
患者：男 61岁
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马新然
主治医师
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北京大学第三医院 神经内科