疾病详情
患者疑似上呼吸道感染，表现为咽喉不适、咳嗽、咳白痰。有乙肝病史，询问治疗方案。患者男性49岁
医生建议
病情判断：患者上呼吸道感染可能性较大。治疗建议：使用蒲地蓝消炎口服液、麻杏止咳糖浆和感冒灵颗粒进行治疗。注意用药需排除过敏史和禁忌症。生活建议：注意休息、适当饮水、避免刺激性食物。如症状持续加重，及时就医检查血常规等炎症指标。
马阳医生和患者的交流
患者
感冒喉咙不舒服，有一点鼻塞咳嗽有一点痰，第一天头痛开始，今天第3天带有一点点鼻涕
马阳医生主治医师
您好，我是呼吸内科马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。🌹
马阳医生主治医师
请问白痰还是黄痰，量多吗？
马阳医生主治医师
现在发热吗？
患者
白
患者
没有发烧
马阳医生主治医师
嗯嗯
患者
咽喉难受，也不是说咽喉痛，反正难受
马阳医生主治医师
嗯嗯，几天了，请问现在用过什么药物治疗吗？
马阳医生主治医师
这段时间感冒的很多。
患者
第4天了，没有吃过药
患者
还有咳嗽
马阳医生主治医师
嗯嗯，好几天了，
患者
是的
患者
帮我开点药，我自己在当地买
马阳医生主治医师
嗯嗯，结合您的情况，考虑上呼吸道感染、感冒的可能性大。
马阳医生主治医师
我帮您推荐药物用一下😊
马阳医生主治医师
为了您的用药安全，请您确认一下： 您是否有食物/药物过敏史；是否有药物禁忌症；**功能是否正常；是否有其他病史；是否有长期用药史；近期是否有备孕打算；目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期（男士请忽略此项）。 如果没有，请回复“无”🌹
患者
没有药物过敏史，也没有药物禁忌症，我是有乙肝
马阳医生主治医师
好的，请您稍等🌹
马阳医生主治医师
嗓子不舒服，可以用********，每日3次，每次1支口服。有清热解毒，**利咽作用。咳白痰的话可以用麻杏止咳糖浆，每日三次，每次15ml口服。
马阳医生主治医师
再加上感冒灵颗粒，每日三次，每次一包口服。改**塞，头痛这些感冒症状。
马阳医生主治医师
流鼻涕，可以用**冲洗鼻腔，早晚各一次。或者购买******冲洗鼻腔。
马阳医生主治医师
注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣油腻刺激性食物。不要喝酒或带有**的饮料哈。
马阳医生主治医师
用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
患者
好的
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
我给您开了一个处方，并注明用法用量，您可作为用药参考😊。
患者
好的
马阳医生主治医师
有乙肝的话，症状好了就立马停药，不要长时间用药，避免给肝脏造成负担。
马阳医生主治医师
如果用药后症状进一步加重的话，可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标，大致评估一下炎症程度。
患者
在你们这里买药，不知道什么时候可以送到
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我在********
马阳医生主治医师
点进处方，您可以优先选择“小时达”或“秒送”标识的药品，您附近的线下药房配送，时效会有一定保证。
马阳医生主治医师
如果您急用药的话，可以就近药店购买，避免耽误病情。
患者
好的
马阳医生主治医师
嗯嗯，我给您开了一个检验单，您如果去医院检查的话可以参照这些项目，明确诊断指导下一步治疗。
马阳医生主治医师
上面我给您发的信息有点多，您可以详细看一下。
马阳医生主治医师
祝您***复！🌹
马阳医生主治医师
我再送您一个3天的免费追问包，问诊结束后有问题可以随时再联系我。我再帮您调整用药。
马阳医生主治医师
麻烦您点右上角五星好评支持一下 您的好评将是我服务前进的动力！😊
马阳医生主治医师
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马阳医生的问诊记录
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马阳
主治医师
已认证
临朐县人民医院 呼吸内科