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有卵巢囊肿

疾病详情

32岁女性，未婚未育，发现卵巢囊肿，大小从15年到22年逐渐增大，目前12厘米，考虑手术，纠结腹腔镜和开腹手术方式。患者女性32岁

医生建议

卵巢囊肿需要手术治疗，首选腹腔镜手术，但需考虑囊肿大小和形态。若术中探查发现囊肿破裂，可能需要转为开腹手术。交界性肿瘤需根据具体情况进行手术，预后取决于肿瘤类型和个人情况。生活建议：保持良好心态，均衡饮食，适当运动，定期复查。

秦宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
秦宇秦宇医生主治医师
您好，我是智能医助，*宇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
秦宇秦宇医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
秦宇秦宇医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
有卵巢囊肿
秦宇秦宇医生主治医师
您好，我是妇产科*宇医生，现在研读您的描述，稍后我将进行几轮相应问诊，了解具体病情，过程可能繁琐，请配合。如果您有线下检查资料，请上传。因为是全职医生，为业余时间回复，可能有所不及时，还请见谅。
秦宇秦宇医生主治医师
有没有超声报告？
患者
内容因涉及隐私无法展示
秦宇秦宇医生主治医师
建议查卵巢癌肿瘤标志物 CA125 CEA CA199 HE4
秦宇秦宇医生主治医师
全腹部增强CT
秦宇秦宇医生主治医师
需要手术
患者
查过了，我发给您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
32未婚未育，主要就是想说这个腹腔镜还是开腹，比较纠结这个
秦宇秦宇医生主治医师
巧囊可能性大
秦宇秦宇医生主治医师
腹腔镜
患者
这么大可以做腹腔镜吗
秦宇秦宇医生主治医师
可以
患者
目前在河北省二院，昨天签字是让后天，做开腹
患者
做腹腔镜不*好做
患者
不知道在哪做
患者
唉
秦宇秦宇医生主治医师
先腹腔镜探查，做不下来术中转开腹
患者
目前哪**以做
患者
***附近
患者
发现九年了，15年，5厘米.22年7.5厘米，目前12厘米
秦宇秦宇医生主治医师
**啊
患者
河北省二院昨天说考虑出了囊性可能有实性瘤
患者
如果想坚持腹腔镜，不怕风险也可以
患者
想问问您的建议
秦宇秦宇医生主治医师
先腹腔镜探查
患者
说瘤没办法界定良性恶性，良性概率大，需要送病理
患者
把我们也整不会了
秦宇秦宇医生主治医师
看着不对劲就转开腹
秦宇秦宇医生主治医师
无非多个腔镜使用费
患者
这么大，腹腔镜探查会不会破裂
患者
河北省二院老建议做开腹
患者
**什么医院好啊，不*了解
秦宇秦宇医生主治医师
最好的是**
秦宇秦宇医生主治医师
北医三院妇科也可以
秦宇秦宇医生主治医师
探查是看一下形态，大小
患者
像我们昨天刚签字，怎么转院啊
患者
省二院说也害怕交界性
患者
反**思就是，打开好做
秦宇秦宇医生主治医师
麻醉前都可以反悔
患者
河北省二院这方面手术在医学领域不如北京**是吧
秦宇秦宇医生主治医师
那差*了
患者
那不考虑开口，是不是开腹相对比腹腔镜剥离的干净
患者
腹腔镜是在里面击碎弄出来还是吸出液体，弄出外膜呀
患者
省二院老说开腹做的干净
患者
这个要不要冒风险腹腔镜试试
秦宇秦宇医生主治医师
现在即使是卵巢癌，也是提倡先腹腔镜探查再决定手术方式的
患者
河北省四院呢，这是肿瘤医院，这个怎么样，感觉去**怕*折腾
患者
也不知道怎么转**，对那边不熟
秦宇秦宇医生主治医师
我不*清楚**那边的情况
患者
现在我问这个省二院，可以坚持腹腔镜，风险自己承担
患者
这个风险很大？
患者
唉
秦宇秦宇医生主治医师
其实也还好
秦宇秦宇医生主治医师
他们担心的转移的风险
患者
这种在临床上，是不是很难不通过手术来解决
患者
唉，刚问了管床大夫，说腹腔镜先探探，说万一破了呢……
患者
如果是良性的破了没事儿是吧，**这边是怕恶性吗？
秦宇秦宇医生主治医师
良性破了没事啊
秦宇秦宇医生主治医师
你这个囊肿除了手术别**法
患者
估计就是**这边思路按照恶性来做了
患者
我以为良性也怕腹腔镜弄破呢
患者
又问了主任了
患者
做好不好的准备，说b超强回声提示可能交界性，有恶性可能，必须开腹
患者
说提示有肉芽，引起他们重视了
患者
交界性是什么意思？
患者
唉，这不是就是癌的意思
秦宇秦宇医生主治医师
交界不是癌
秦宇秦宇医生主治医师
但是有复发的可能性
患者
所以这种应该开腹了对吧，那如果术中冰冻病理提示交界性，先拨了囊肿，看之后的普通病理再补充手术还是术中直接切出患侧呀
患者
用哪个思路呢
患者
您建议
患者
现在未婚，想要个孩子
秦宇秦宇医生主治医师
术中切除患侧卵巢
秦宇秦宇医生主治医师
不等常规病理
患者
这个不影响生孩子吗
患者
唉
秦宇秦宇医生主治医师
还有另一边卵巢
患者
跟医院这边商量一下，是手术尽量保，通过快速病理判断，如果是交界在切，是良性先缝合。养好后，等常规病理
患者
不行，在补二次
患者
唉
患者
真难啊
患者
现在这种情况，是不是得冻卵之类的，想要个孩子，唉
秦宇秦宇医生主治医师
先做手术吧
秦宇秦宇医生主治医师
我觉得是良性的
患者
好，预计周一下午
秦宇秦宇医生主治医师
好的
患者
医生，有一点肉芽是不是良性的意思吗
患者
人家说如果看着不好，手术中快速检测不好，问是切还是后面腹腔镜再做，我们家里商量的是先保留，怕术中病理万一碰上概率，等最后病理出来，再该怎么样怎么样
秦宇秦宇医生主治医师
可以
患者
b超提示有肉芽，但是抽血正常
患者
这个想问问您，有肉芽是恶性的意思吗
秦宇秦宇医生主治医师
不是
患者
再次做腹腔镜，会不会扩散啊
患者
等最后检测出来，大概4天
患者
刚才谈话了，让我们想好明天的各种情况的方案
秦宇秦宇医生主治医师
如果术中快检是交界，就把患侧附件和大网膜切除
患者
就是不等最后病理是吧
秦宇秦宇医生主治医师
是的
患者
*医生，冰冻病理良性缝合结束；冰冻病理模棱两可，也结束手术；冰冻病理恶性医生看着也不好，这种要切还是等一等最后的大病理
患者
谢谢您
患者
交界性介于良恶之间，**发也要切嘛，还没有生育，交接性浆液性和粘液性都不能留吗，或者哪个危害小一点呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是这种情况不知道怎么预案更好了，求您指点
秦宇秦宇医生主治医师
规定就是切除
秦宇秦宇医生主治医师
你想保留签字就完事了
秦宇秦宇医生主治医师
以后复发或者转移再手术
患者
哦哦
患者
术中病理提示恶，大病理一般不可能是良是吧，就是不用等
秦宇秦宇医生主治医师
不用等
秦宇秦宇医生主治医师
术中报的都是比较典型的了
患者
交界性可以等一等吗
患者
我们家里达成共识，是术中显示恶，就切掉
患者
交界性一直拿不定主意
秦宇秦宇医生主治医师
那这个以你们家的决定为准
患者
医生，可不可以普及下交界性弊端啊，交界性复发率很高吗？
患者
交界复发后会转癌？
秦宇秦宇医生主治医师
会复发，转癌率是针对群体，个体到头上就是百分百
秦宇医生的问诊记录
接诊医生
秦宇
秦宇主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 妇科

擅长: 妇科疾病：避孕及药流后残留、阴道分泌物异常、阴道出血、阴道炎、盆腔炎、月经紊乱、多囊卵巢、围绝经期综合症、痛经、HPV感染；妇科良恶性肿瘤：子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌前病变、CIN、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤、子宫内膜增生等； 产科：常规产检、流产 早产 宫颈机能不全 胎盘位置异常、双胎等。 拒绝制造焦虑，用最简单的方法治疗疾病。

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秦宇
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