疾病详情
产后一年一个月，脱发严重，有时头皮瘙痒，未进行过线下就诊和毛发镜检查。寻求医生的专业建议和治疗方案。患者女性29岁
医生建议
初步判断为脂溢性脱发合并脂溢性皮炎。建议进行毛发镜检查和真菌镜检以明确诊断。治疗可使用米诺地尔搽剂、哈西奈德溶液、二硫化硒洗剂和复方甘草酸苷片。此外，注意定期拍照记录毛发状况，饮食规律，避免熬夜和食用不利食物。激光生发、头皮微针治疗和中胚层疗法等也是有效的促进毛发生长的手段。
李琴医生和患者的交流
李琴医生主治医师
您好，我是智能医助，李琴医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李琴医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李琴医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
李琴医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
洗头的时候掉发比较多，每次洗完头地上都有一大把头发，发现有发际线后移的情况
患者
没问题
李琴医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
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李琴医生主治医师
好的，那边有提前和我沟通过。
李琴医生主治医师
您脱发多长时间了？
患者
产后比较严重
患者
怀孕前，也有，但是感觉没掉那么多
李琴医生主治医师
目前是产后多长时间？
患者
1年1个月
李琴医生主治医师
好的，是否有其他症状，如头皮瘙痒、头屑增多等？
患者
有时候会痒
患者
头屑还好，没有增多
李琴医生主治医师
产后一直掉的多还是近期脱发有加重？
患者
感觉产后一直都是这么掉
李琴医生主治医师
您有没有节食？体重有没有明显**？
患者
起床后床上也能看到有很多头发
患者
没有节食，但是体重有**
李琴医生主治医师
好的，您有没有线下就诊过？有没有做过毛发镜的检查看毛囊？
患者
没有哦
李琴医生主治医师
您自己有没有用过药？
患者
没有
李琴医生主治医师
好的，根据您发际线上移、头皮偶尔瘙痒的症状，初步考虑您是脂溢性脱发合并脂溢性皮炎。
患者
好的
李琴医生主治医师
明确诊断还是依赖于线下的毛发镜检查和真菌镜检，一是看毛囊及毛干的表现，其次看头皮炎症反应。
李琴医生主治医师
您这边需要我给出您治疗方案吗？
患者
好
李琴医生主治医师
好的，为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，以便给您用药建议。
患者
没有
李琴医生主治医师
平台需要您实名后方可开药。
患者
填了
李琴医生主治医师
好的
李琴医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李琴医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李琴医生主治医师
用药说明： 1、米诺地尔搽剂，外用,一日一次,一次1.0ml,用药28天 2、哈西奈德溶液，外用,一日一次,一次1.0ml,用药28天 3、二硫化硒洗剂，外用,每周两次,一次10.0g,用药28天 4、复方甘草酸苷片，口服,一日三次,一次2.0片,用药28天
李琴医生主治医师
二硫化硒的使用：二硫化硒洗剂和洗发**:1兑在一起洗头发，一周2-3次。
李琴医生主治医师
米诺地尔一瓶兑半瓶哈西奈德溶液，混合后的药物外用头皮，每天1-2次，每次7喷，抹药后按摩头皮3-5分钟。
李琴医生主治医师
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李琴医生主治医师
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李琴医生主治医师
稍等哈，处**在审核中
李琴医生主治医师
此外，还有一些促进毛发生长的其它治疗手段：（一）激光**：1、增加毛发根部的血液循环，治疗后头皮的血液供应能力明显增强。2、软激光可以增强毛囊细胞的活性，增加药物的吸收能力，对于米诺地尔、非那雄胺有着不错的辅助作用。3、消除潜藏在毛囊深处的真菌及螨虫，疏通皮脂腺，减少油脂分泌，减少头皮炎症。(二）头皮**治疗可以改善局部血液循环，增加药物的吸收能力。 （三）中胚层疗法，头皮局部注射PRP或者CGF也被证实有很好的促进毛发生长的作用。
李琴医生主治医师
建议您定期拍照记录头顶及发际处的毛发状况，方便咱们对比治疗过程中的效果。平时饮食规律，避免熬夜，少吃甜食、油腻性食物及辛辣刺激性食物，每天晚上可以按摩头皮促进局部血液循环。
李琴医生主治医师
您先用药观察，药量还剩2-3天时复诊和我说下用药后的情况。可以加入随访，里面有追问次数，方便复诊，有其他问题也能随时给我留言，我会利用空闲时间回复。
患者
好的
李琴医生主治医师
如果您没有其它问题咨询，我将结束问诊，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在结束后对我的服务给予评价，欢迎您有问题随时咨询，祝您生活愉快！
李琴医生的问诊记录
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李琴
主治医师
已认证
甘肃省人民医院 皮肤科