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非小细胞癌晚期术后化疗三次，出现血尿，肾转移肿瘤增大
疾病详情
肺癌术后患者，需进行化疗。近期出现血尿，怀疑肾血管栓塞。咨询治疗方案和注意事项。患者女性41岁
医生建议
建议继续完善相关影像学检查以明确疾病进展情况。考虑左肺鳞癌胸膜转移术后，存在骨转移和肾转移的可能性。如疾病进展，需换用二线化疗方案或口服相关靶向药物。同时，对症治疗和止血治疗也是必要的。除外血栓且无活动性出血时，可考虑加用安罗替尼治疗。注意与医生充分沟通，根据具体情况制定治疗方案。
王延风医生和患者的交流
王延风医生主任医师
您好，我是智能医助，王*风医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王延风医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王延风医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
****医院
王延风医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
王延风医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
非小细胞癌晚期术后化疗三次，出现血尿，肾转移肿瘤增大
王延风医生主任医师
根据王*风医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，王*风医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
你好
王延风医生主任医师
术后化疗方案请上传
王延风医生主任医师
什么时间方便电话沟通
患者
不好意思
患者
我以为是诈骗电话
患者
术后化疗方案要问一下之前的主治医师
王延风医生主任医师
最后一次化疗结束时间？
患者
电话是方便的，但是我不是病人，我只是帮咨询的，有些问题我可能不*清楚，要问问她
王延风医生主任医师
请上传化疗方案和最后一次化疗时间
王延风医生主任医师
近期血尿，当地医院有哪些治疗
患者
7.10号是第三次化疗结束
患者
方案要等一下 医生没回复
患者
考虑肾血管栓塞
患者
肾这边还没有做具体的措施，还在会诊
王延风医生主任医师
手术病理淋巴结情况有文字描述吗？请上传
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
是这个吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
**400mg 紫杉醇400mg****单抗200mg
王延风医生主任医师
左肺鳞癌胸膜转移术后，替*****联合紫杉醇**化疗3周期。近期血尿。有近期的CT检查吗？请上传报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王延风医生主任医师
PD-L1
患者
医生你发一下文字总结，麻烦了
王延风医生主任医师
左肺鳞癌，胸膜转移术后，骨转移，肾转移不除外。1，完善颈胸部CT复查，脑核磁复查，明确评估疾病进展情况。2，有条件完善PD-L1检查。3，近期CT提示双肾多发病灶恶性可能性大，进一步肾脏核磁明确。如双肾转移或进展（家属诉术后有肾脏病变，具体不详），放疗科就诊，如有适应症局部姑息放疗。4，如疾病进展，除外禁忌症及综合评估患者耐受情况换二线化疗方案，或者口服MET扩增（如MET扩增GCN≥5）相对应的靶向药物，或者入临床研究组，具体疗效因人而异。5，合并骨转移（术后已有），地舒单抗每月对症治疗。6，左肾静脉栓子（血栓或癌栓待定），血尿如较重，对症止血对症，止血治疗会对血栓有不同程度影响，需要综合评估。7，如除外血栓，无活动性出血，疾病进展可以择期加用安罗替尼治疗（联合用药需要密切观察相关不良反应）。以上建议仅供参考，具体治疗需要与主管医生沟通确定。
患者
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患者
这是胸部ct
王延风医生主任医师
近期血常规报告，**功能报告请上传
王延风医生的问诊记录
-
总交流次数
73
医生回复次数
23
患者：男 56岁
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王延风
主任医师
已认证
中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科