疾病详情
患者咨询关于肝内结石的情况，寻求医生的建议。患者女性74岁
医生建议
针对肝内结石，建议定期监测肝功能和结石情况。如有必要，考虑ERCP或引流治疗。注意胆红素水平的变化，如有不适，及时就医。
彭薛医生和患者的交流
患者
你好，我为她咨询肝内结石的情况，B超显示有肝内结石，之前胆囊摘除了，该怎么办？
彭薛医生主治医师
您好，得知您家人B超显示肝内结石。请问她是否有皮肤黄染、尿色深等症状？是否有疼痛或消化不良的情况？
患者
目前没有这些症状。
彭薛医生主治医师
之前做过胆肠吻合术，因为容易结石之前放置过引流管。目前肝内胆管结石的治疗包括ERCP或引流。
患者
以前做过排石，现在还有什么好的办法吗？
彭薛医生主治医师
目前暂无特效药物排石，ERCP或引流是治疗的选择。肝内结石可能导致胆红素升高，需关注胆红素水平。
患者
现在的胆红素需要吃药吗？白细胞有些低和这个有关吗？
彭薛医生主治医师
目前情况需考虑肝内的梗阻情况，利胆的药如熊去氧胆酸等不宜使用。白细胞低可能与肝内结石有关。
患者
为什么不能吃利胆药？以前吃过熊去氧胆酸，很久没吃了。
彭薛医生主治医师
肝内结石梗阻可能导致胆管炎，利胆药可能加重症状。熊去氧胆酸用于溶解胆固醇结石和治疗胆汁淤积性疾病，但特殊情况下不宜使用。
患者
明白了，那目前这个情况有什么建议吗？
彭薛医生主治医师
建议定期监测肝功能和结石情况，注意胆红素水平的变化。如有不适，及时就医。
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彭薛
主治医师
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四川省科学城医院 消化内科